Перейти к контенту
SMILE Pro · ReLEx SMILE · Лечение глаз

Операция SMILE Pro в Турции — рефракционная хирургия без лоскута в Eyeglow Istanbul

SMILE Pro — удаление лентикулы через малый разрез на платформе ZEISS VisuMax 800 — рефракционная процедура без лоскута для коррекции близорукости и астигматизма, которая сохраняет больше биомеханической прочности роговицы и снижает риск сухости по сравнению с LASIK. Лечение проводит наша команда. Письменный расчёт и годовая программа послеоперационного наблюдения.

SMILE Pro laser eye surgery at Eyeglow, Istanbul
Длительность процедуры10–12 мин на каждый глаз
Время работы лазераОколо 10 секунд (SMILE Pro)
АнестезияГлазные капли
Функциональное зрение24–48 часов
Срок пребывания в Стамбуле2 ночи / 3 дня
Контрольный осмотр1 год по программе
Что это такое

Что такое операция SMILE?

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) — рефракционная процедура без лоскута на фемтосекундном лазере ZEISS VisuMax. Лазер создаёт внутри роговицы диск ткани точной формы — лентикулу — и боковой разрез 2–4 мм. Хирург извлекает лентикулу через малый разрез, необратимо меняя кривизну роговицы и корректируя близорукость и астигматизм без поднятия лоскута.

В Eyeglow Health в Стамбуле SMILE выполняют на платформах ZEISS VisuMax 500 (классический ReLEx SMILE) и VisuMax 800 (SMILE Pro) — на том же оборудовании, что используют крупные рефракционные центры США и Европы. SMILE одобрена FDA для коррекции близорукости в сентябре 2016 года и миопического астигматизма в октябре 2018 года; в мире выполнено более семи миллионов процедур SMILE (глобальный регистр ZEISS Meditec). SMILE Pro на VisuMax 800 подаёт лазер примерно за 10 секунд на глаз и включает автоматическую компенсацию циклоторсии для более точной коррекции астигматизма.

SMILE подходит пациентам с близорукостью (от −1 до −10 дптр) и астигматизмом до −3 дптр, которым нужны преимущества лазерной коррекции без формирования роговичного лоскута: прежде всего спортсменам контактных видов спорта, военнослужащим, тем, кто часто трёт глаза, и пациентам с лёгкой и умеренной сухостью глаз. Она не подходит при дальнозоркости, очень тонкой роговице, подозрении на кератоконус и тяжёлом нелеченом заболевании поверхности глаза. Такую оценку даёт хирург, который лично изучил ваши данные Pentacam, пахиметрию и аберрометрию, — а не рекламная брошюра.

Как это работает

От первой консультации до восстановления дома

  1. 01

    Онлайн-консультация

    Вы сообщаете историю изменения параметров коррекции зрения, данные предыдущих обследований и сведения о непереносимости контактных линз. Наша команда рефракционных хирургов изучает случай и до расчёта определяет, делают ли ваши параметры, толщина роговицы и образ жизни SMILE более подходящим вариантом, чем LASIK, PRK или ICL.

  2. 02

    Предоперационная диагностика в Стамбуле

    В день 1 мы проводим топографию Pentacam по методу Scheimpflug, ультразвуковую или OCT-пахиметрию, волновую аберрометрию, оценку сухости глаз, слёзной плёнки и динамики зрачка. SMILE сохраняет больше нервов роговицы, чем LASIK, но в большинстве случаев толщина всё равно должна быть ≥500 мкм. Мягкие линзы снимают за неделю, жёсткие — за три недели.

  3. 03

    Индивидуальный план лечения

    Наша команда рефракционных хирургов вместе с вами рассматривает снимки и до подписания согласия подтверждает протокол — SMILE Pro на VisuMax 800 или классический ReLEx SMILE на VisuMax 500, — ожидаемый рефракционный результат и индивидуальный профиль риска.

  4. 04

    Процедура (10–12 минут на каждый глаз)

    Обычно оба глаза лечат за один сеанс. Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax создаёт внутри роговицы лентикулу точной формы — тонкий диск ткани, соответствующий параметрам коррекции, — и небольшой доступ 2–4 мм у края роговицы. Хирург вручную отделяет и извлекает лентикулу через этот разрез; роговичный лоскут не формируют, эксимерную абляцию не проводят. На новой платформе VisuMax 800 лазерный этап SMILE Pro занимает примерно 10 секунд на каждый глаз.

  5. 05

    Осмотры на 1-й и 7-й день

    Вы возвращаетесь утром после операции и перед вылетом домой. Функциональное зрение обычно восстанавливается за 24–48 часов; у некоторых пациентов немного медленнее, чем после LASIK, но первые сутки проходят комфортнее. Отсутствие лоскута означает отсутствие связанных с ним ограничений для спорта или трения глаз; биомеханическая прочность роговицы восстанавливается быстрее, чем после LASIK.

  6. 06

    Годовая программа послеоперационного наблюдения

    Плановые видеоосмотры проводят через 1, 3, 6 и 12 месяцев. На всём протяжении лечения с вами работает один координатор. Если потребуется дополнительная коррекция — примерно в 3 % случаев, — её выполняют поверхностной PRK.

Сравнение с LASIK / PRK / ICL

SMILE, LASIK, PRK или ICL

SMILE — один из четырёх рефракционных маршрутов в Eyeglow. Выбор зависит от параметров коррекции, анатомии роговицы и образа жизни:

ПараметрSMILELASIKPRKEVO ICL
Роговичный лоскутНет — только небольшой разрез 2–4 ммДа — лоскут сформирован фемтосекундным лазером, окружность около 20 ммНет — удаляется поверхностный эпителийНет — ткань роговицы сохраняется
Пересечение нервовМинимальное — малая дуга разрезаЗначительное — по окружности лоскутаТолько на поверхностиОтсутствует — внутриглазной метод
Риск сухости глазНиже, чем после LASIKУмеренныйНиже, чем после LASIKМинимальная
Срок восстановления1–3 дня24–48 часов7–14 дней24 часа
Подходит при тонкой роговицеЛучше, чем LASIKОграниченнаяОптимальный поверхностный методС сохранением роговицы
Диапазон коррекцииБлизорукость от –1 до –10 дптр, астигматизм до –3 дптрБлизорукость до –10 дптр, дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до 6 дптрСходен с LASIKБлизорукость от –3 до –20 дптр — более широкий диапазон
Подходит спортсменам / военнослужащимПредпочтительно — без лоскутаЧасто действуют ограниченияПредпочтительноПредпочтительно — обратимо
Стоимость

Стоимость SMILE

Стоимость пакета Eyeglow по системе «всё включено». Окончательный индивидуальный расчёт подтверждается после изучения диагностических снимков и ни к чему вас не обязывает.

Процедура Стоимость Eyeglow (всё включено)
Операция SMILE — оба глаза, всё включеноfrom €1,300
Состав пакета

Что входит в пакет SMILE

Включено в пакет

  • Предоперационная диагностика (Pentacam, пахиметрия, волновая аберрометрия, оценка сухости глаз и слёзной плёнки)
  • Консультация хирурга (наша команда рефракционных хирургов)
  • Процедура SMILE на фемтосекундном лазере ZEISS VisuMax (оба глаза)
  • VIP-трансфер из аэропорта и обратно
  • Все послеоперационные капли + набор для ухода
  • Контрольные осмотры на 1-й и 7-й день, через 1, 3, 6 и 12 месяцев
  • Координатор с поддержкой на разных языках — 24/7

Оплачивается отдельно

Перечисленные ниже расходы не входят в медицинский пакет — координатор поможет организовать всё необходимое без наценки.

  • Перелёт в Стамбул и обратно
  • Личные расходы
  • Дополнительная коррекция после 12 месяцев по желанию
  • Лечение, не связанное с основной процедурой
  • Туристическая страховка (отмена рейса, багаж, общие риски поездки) — оформляется отдельно от указанного выше страхования медицинских осложнений; координатор может без наценки порекомендовать страховую компанию
Наша команда

Хирурги, которые будут вести ваше лечение

Процедуру проводит наша команда рефракционных хирургов в аккредитованной партнёрской больнице в Стамбуле. Ниже указаны подготовка и узкая специализация команды.

Медицинская проверка:Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Оперирующий хирург

Специализируется на офтальмоонкологии, витреоретинальных заболеваниях, хирургии катаракты, рефракционной хирургии, трансплантации роговицы, лечении глаукомы и детской офтальмохирургии — более 30 000 операций за 14 лет клинической практики.

Смотреть полный профиль
Dr. Önder Aslan

Dr. Önder Aslan

Оперирующий хирург

Сертифицированный офтальмолог, хирургическая практика которого охватывает передний отрезок глаза с окулопластической и ретинальной субспециализацией — катаракта, рефракционная хирургия, хирургия век и детские офтальмологические осмотры, включая ретинопатию недоношенных.

Смотреть полный профиль
Dr. Muhammed Talha Sadık

Dr. Muhammed Talha Sadık

Оперирующий хирург

Сертифицированный офтальмолог, работающий с витреоретинальными заболеваниями, рефракционной хирургией, хирургией катаракты и глаукомы, с активной операционной нагрузкой на переднем и заднем отрезках глаза.

Смотреть полный профиль
Кому подходит

Подходит ли вам SMILE?

Лечение может вам подойти, если

  • Критерии: возраст старше 18 лет и стабильные параметры коррекции зрения в течение не менее одного года.
  • Близорукость составляет от –1 до –10 дптр, с астигматизмом до –3 дптр или без него.
  • Толщина роговицы достаточна — обычно ≥500 мкм, — а топография Pentacam регулярна.
  • Вы беспокоитесь о лоскуте из-за спорта, военной службы, контактной профессии или привычки тереть глаза и хотите рефракционный метод без лоскута.
  • У вас лёгкая или умеренная сухость глаз, и вы хотите сохранить больше нервов роговицы, чем при LASIK.

Другой вариант лечения может быть безопаснее, если

  • Дальнозоркость: SMILE одобрена FDA только для близорукости; альтернативы — LASIK / PRK / ICL.
  • Толщина роговицы ниже порога планирования SMILE — рассматривают PRK или ICL.
  • Признаки кератоконуса, его субклинической формы или прогрессирующей эктазии — сначала требуется кросслинкинг.
  • Выраженный нелеченый синдром сухого глаза — требует лечения до любой рефракционной операции.
  • Беременность или грудное вскармливание — SMILE откладывают.

Важное уведомление. Информация на этой странице согласуется с одобрениями FDA процедуры SMILE (миопия — сентябрь 2016 г.; миопический астигматизм — октябрь 2018 г.), American Academy of Ophthalmology (AAO) Refractive Surgery Preferred Practice Pattern, консенсусом American Society of Cataract & Refractive Surgery (ASCRS) и глобальным регистром SMILE компании ZEISS Meditec. Она носит образовательный характер и не является клинической рекомендацией. Достоверно понять, подходит ли вам SMILE, можно только по результатам обследования, которое разбирает хирург: топография Pentacam, пахиметрия, аберрометрия волнового фронта и оценка слёзной плёнки.

Риски и результаты

Реалистичные результаты — действительно важные риски

Каждая рефракционная процедура связана с измеримыми рисками. Мы описываем их тем же понятным языком, который наша хирургическая команда использует на консультации:

Восстановление зрения медленнее, чем после LASIK

У небольшой доли пациентов — около 10–15 % — зрение в первую неделю восстанавливается немного медленнее, чем после LASIK. Большинство достигают уровня для вождения к дню 2, но полная чёткость может потребовать 1–2 недель. Это компромисс ради сохранения биомеханической прочности роговицы.

Сложность извлечения лентикулы

При опытном хирурге и современном ПО VisuMax возникает очень редко — <0,5 %. Ручное отделение лентикулы — наиболее зависимый от техники хирурга этап SMILE. Если фрагмент остаётся, переход к поверхностной PRK или осторожный повторный доступ решают проблему без ухудшения долгосрочного результата.

Остаточная рефракционная ошибка

Примерно 3 % пациентов требуется дополнительная коррекция в первые 12 месяцев. После SMILE её выполняют поверхностной PRK, а не повторной SMILE.

Сухость глаз и блики ночью

Возникают реже и выражены слабее, чем после LASIK, поскольку пересекается мало нервов роговицы. Большинство симптомов проходит за 3 месяца; стойкие тяжёлые симптомы редки.

Частые вопросы

Частые вопросы об операции SMILE

Что такое SMILE и как проводится операция?

SMILE — Small Incision Lenticule Extraction — рефракционная процедура без лоскута. Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax создаёт внутри роговицы диск ткани точной формы — лентикулу, — который хирург удаляет через боковой разрез 2–4 мм. Удаление изменяет кривизну роговицы и корректирует близорукость и астигматизм. Процедура длится 10–12 минут на каждый глаз под местной капельной анестезией. FDA одобрила SMILE для близорукости в сентябре 2016 года и миопического астигматизма в октябре 2018 года; за более чем 10 лет в мире выполнено свыше 7 миллионов процедур по глобальному реестру ZEISS Meditec.

Что такое SMILE Pro и чем она отличается от классической ReLEx SMILE?

SMILE Pro — новое поколение процедуры на платформе ZEISS VisuMax 800, представленной в 2022 году. Основные улучшения: (1) лазерный этап около 10 секунд на глаз — примерно втрое быстрее VisuMax 500; (2) компенсация циклоротации — автоматическая поправка на поворот глаза между измерением сидя и операцией лёжа, повышающая точность коррекции астигматизма; (3) помощь в центрировании с более точной привязкой к зрачку. Классическая ReLEx SMILE на VisuMax 500 остаётся обоснованным вариантом с большим объёмом долгосрочных данных; SMILE Pro быстрее и немного точнее при сложном астигматизме.

SMILE или LASIK — что лучше для меня?

Методы подходят пересекающимся группам пациентов, но имеют разные компромиссы. При LASIK поднимают лоскут и удаляют подлежащую строму — зрение восстанавливается быстрее всего, за 24–48 часов, но лоскут создаёт постоянную биомеханическую границу и пересекает больше нервов, повышая риск сухости. При SMILE делают только разрез 2–4 мм: сохраняется больше биомеханической прочности, риск сухости ниже, поэтому метод предпочтителен для контактного спорта, военнослужащих и людей, которые трут глаза. У некоторых полная чёткость восстанавливается немного медленнее — за 1–2 недели. Через год зрительные результаты сопоставимы в общем диапазоне коррекции. Наша команда рекомендует метод по снимкам и образу жизни, а не по предпочтению.

Болезненна ли операция SMILE?

Инъекции не требуются: местные анестезирующие капли полностью снижают чувствительность глаза. Пока вакуумное кольцо стабилизирует глаз для лазера, около 25 секунд большинство пациентов ощущают давление; умеренное давление возможно и при отделении лентикулы. Ощущение песка, лёгкая светобоязнь и небольшой дискомфорт нормальны в течение 24–48 часов и проходят на фоне капель. По исследованиям исходов, сообщаемых пациентами, комфорт в день 1 после SMILE обычно оценивается выше, чем после PRK или LASIK.

Подходит ли мне SMILE?

Обычно SMILE подходит пациентам старше 18 лет со стабильными параметрами, близорукостью от –1 до –10 дптр с астигматизмом до –3 дптр или без него, толщиной роговицы ≥500 мкм и регулярной топографией Pentacam. Метод не подходит при дальнозоркости — FDA одобрила SMILE только для близорукости, а альтернативами служат LASIK или ICL, — толщине ниже порога, подозрении на кератоконус, тяжёлой нелеченой сухости или активном заболевании роговицы. Наша команда подтверждает пригодность после Pentacam, пахиметрии, волновой аберрометрии и оценки слёзной плёнки.

Как долго сохраняется результат SMILE?

Изменение структуры роговицы после SMILE является постоянным. Долгосрочные исследования ZEISS и независимых авторов — Sekundo et al., наблюдение 6 лет; Kim et al., многоцентровая серия 5 лет — показывают стабильность рефракционного результата и биомеханики спустя более 5 лет. У большинства скорригированное зрение остаётся стабильным неопределённо долго. Естественным изменением остаётся пресбиопия после 40 лет — возрастная потребность в очках для чтения, возникающая независимо от рефракционной операции.

Сколько стоит операция SMILE в Eyeglow?

Стоимость пакета SMILE для обоих глаз в Eyeglow Health начинается от 1 300 €. Включены предоперационная диагностика, VIP-трансфер и годовая программа наблюдения. Окончательный индивидуальный расчёт подтверждается после изучения снимков и ни к чему вас не обязывает. Мы используем платформу ZEISS VisuMax, применяемую также в крупных международных центрах рефракционной хирургии.

Покрывает ли страховка операцию SMILE?

В большинстве стран — нет. Как LASIK и PRK, SMILE относится к плановой рефракционной хирургии и не покрывается стандартной частной страховкой в США, Великобритании, Германии и большей части Европы. В США иногда можно использовать счета работодателя FSA или HSA. Eyeglow выдаёт письменный детализированный счёт для подачи в FSA/HSA или страховщику; решение о возмещении принимает страховщик.

Когда после SMILE можно водить автомобиль, тренироваться и летать?

Большинство пациентов видят достаточно чётко для вождения через 24–48 часов, но мы рекомендуем дождаться осмотра на 7-й день. Лёгкие упражнения разрешают с дня 3, тренажёрный зал и силовые — с дня 7, плавание — с дня 14, поскольку вода повышает риск инфекции при заживлении эпителия. Летать можно через 48 часов; большинство иностранных пациентов возвращаются домой на 3-й или 4-й день после осмотра в день 1.

Корректирует ли SMILE астигматизм?

Да. FDA одобрила SMILE для миопического астигматизма в октябре 2018 года при цилиндре до –3 дптр. SMILE Pro на VisuMax 800 автоматически компенсирует циклоротацию, поправляя поворот глаза между измерением сидя и операцией лёжа и повышая точность коррекции. При астигматизме свыше –3 дптр может лучше подойти LASIK с контролем по топографии или торическая ICL; наша команда рекомендует метод по топографии.

Каковы реальные риски SMILE?

Практически значимые риски: (1) у 10–15 % зрение восстанавливается немного медленнее, чем после LASIK; полная чёткость может занять 1–2 недели; (2) сложность извлечения лентикулы — <0,5 % случаев у опытных хирургов; (3) остаточная рефракционная ошибка — примерно 3 % требуется дополнительная поверхностная PRK; (4) сухость и ночные блики — слабее и короче, чем после LASIK, поскольку пересекается мало нервов. При надлежащем обследовании тяжёлые осложнения — эктазия и события, угрожающие зрению — исключительно редки, <0,1 %, и по метаанализам реже, чем после LASIK.

Чем координация Eyeglow Health отличается от услуг онлайн-агрегаторов?

Онлайн-агрегаторы направляют вас в несколько клиник и получают комиссию; ваше дело переходит между координаторами, а хирурга назначает партнёрская клиника в день операции. SMILE — точная фемтосекундная процедура, и техника отделения лентикулы заметно различается у хирургов. В Eyeglow Health случай до расчёта рассматривает наша собственная команда рефракционных хирургов. От первого сообщения до осмотра через 12 месяцев с вами работает один координатор. Мы — специализированная глазная клиника с отдельным рефракционным маршрутом, а не агрегатор множества процедур.
Получить бесплатный расчёт