Перейти к контенту
Фоторефракционная кератэктомия · Trans-PRK · Лечение глаз

Лазерная коррекция зрения PRK в Турции — поверхностная рефракционная хирургия без лоскута в Eyeglow Istanbul

Фоторефракционная кератэктомия — классическая PRK и Trans-PRK — для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Этот рефракционный метод без формирования лоскута предпочтителен при тонкой роговице, рецидивирующей эрозии роговицы, занятиях контактным спортом, а также для военнослужащих и пилотов. Лечение проводит наша команда рефракционных хирургов. Письменный расчёт и годовая программа послеоперационного наблюдения.

Получить письменный расчёт
PRK laser eye surgery at Eyeglow, Istanbul
Длительность процедуры5–10 мин на каждый глаз
АнестезияГлазные капли
Пребывание в больницеАмбулаторно
Защитная контактная линза5–7 дней
Срок пребывания в Стамбуле2 ночи / 3 дня
Контрольный осмотр1 год по программе

Проверено и представлено в ведущих каталогах и у профильных органов

Подтверждено на международных платформах.
Настоящие отзывы пациентов, открыто опубликованные по всему миру.
Что это такое

Что такое лазерная коррекция зрения PRK?

PRK (фоторефракционная кератэктомия) — это поверхностная лазерная рефракционная процедура без формирования лоскута . Эпителий роговицы удаляют, эксимерным лазером изменяют форму подлежащей стромы для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а защитная контактная линза предохраняет роговицу, пока эпителий восстанавливается в течение 5–7 дней.

В Eyeglow Health в Стамбуле PRK выполняют на одобренных FDA эксимерных платформах (SCHWIND AMARIS, Alcon WaveLight EX500, ZEISS MEL 90) — на том же оборудовании, что используют крупные рефракционные центры США и Европы. PRK стала первой лазерной рефракционной процедурой, одобренной FDA (октябрь 1995 года), и остаётся предпочтительной методикой, когда LASIK небезопасен: тонкая роговица, рецидивирующая эрозия роговицы, контактные виды спорта, военная авиация и умеренная сухость глаз. ВМС США и большинство международных программ военной авиации допускают именно PRK, потому что здесь нет роговичного лоскута, который мог бы сместиться при ударе или резком перепаде давления.

У PRK есть понятный компромисс: комфорт в первую неделю ниже, чем после LASIK или SMILE, потому что эпителию нужно восстановиться (3–5 дней светобоязни и ощущения песка в глазах — это нормально). Отдалённый результат при этом отличный, а роговица сохраняет больший остаточный объём стромы, чем после LASIK, — это важно, если в будущем понадобится докоррекция или если есть вопросы к биомеханическому резерву. Такую оценку даёт хирург, который лично изучил ваши данные Pentacam, пахиметрию и состояние слёзной плёнки, — а не рекламная брошюра.

Как это работает

От первой консультации до восстановления дома

  1. 01

    Онлайн-консультация

    Вы сообщаете историю изменения параметров коррекции зрения, сведения о перенесённых травмах роговицы или рецидивирующей эрозии роговицы и свою профессию — это особенно важно для спортсменов, военнослужащих и пилотов. Наша команда рефракционных хирургов изучает ваш случай и определяет, подходит ли PRK больше, чем LASIK или SMILE; это особенно важно при тонкой роговице или риске удара в область лица.

  2. 02

    Предоперационная диагностика в Стамбуле

    В день 1 мы проводим топографию Pentacam по методу Scheimpflug, ультразвуковую или OCT-пахиметрию, волновую аберрометрию, оценку сухости глаз и слёзной плёнки, а также динамики зрачка. При PRK сохраняется больше стромы роговицы, чем при LASIK: отсутствие лоскута означает, что стромальное ложе не истончается. Поэтому при пограничных значениях пахиметрии PRK часто оказывается подходящим методом. Мягкие контактные линзы необходимо снять за неделю, жёсткие — за три недели до обследования.

  3. 03

    Индивидуальный план лечения

    Наша команда рефракционных хирургов вместе с вами рассматривает результаты диагностики и до подписания согласия подтверждает протокол PRK — классическую PRK с удалением эпителия спиртом или Trans-PRK с одноэтапным лазерным удалением эпителия без спирта и лезвия, — а также ожидаемый рефракционный результат.

  4. 04

    Процедура (5–10 минут на каждый глаз)

    Обычно оба глаза лечат за один сеанс. Эпителий роговицы удаляют — при классической PRK с помощью спирта, при Trans-PRK одноэтапно лазером на платформе SCHWIND AMARIS или аналогичной эксимерной системе. Затем эксимерный лазер удаляет рассчитанный объём подлежащей стромы для коррекции рефракционной ошибки. При высокой степени коррекции примерно на 30 секунд наносят митомицин C, чтобы снизить риск послеоперационного помутнения, после чего устанавливают защитную контактную линзу на период заживления эпителия.

  5. 05

    Осмотры в день 1, день 5 и день 14

    Первые 3–5 дней сопровождаются дискомфортом: пока эпителий восстанавливается, нормальны светобоязнь, ощущение инородного тела и периодическое жжение. Мы выдаём охлаждённые искусственные слёзы, капли NSAID и защитные очки. Защитную контактную линзу снимают на 5–7-й день после закрытия эпителия. Функциональное зрение постепенно возвращается в течение 1–2 недель; чёткое зрение вдаль обычно стабилизируется через 3–4 недели.

  6. 06

    Годовая программа послеоперационного наблюдения

    Плановые видеоосмотры проводят через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Окончательный рефракционный результат оценивают через 6 месяцев, когда завершается ремоделирование роговицы. На всём протяжении лечения с вами работает один координатор. Если потребуется дополнительная коррекция — примерно в 3 % случаев, — через 12 месяцев проводят второй этап PRK.

Сравнение с LASIK / SMILE / ICL

PRK, LASIK, SMILE или ICL

PRK — один из четырёх рефракционных маршрутов в Eyeglow. Выбор зависит от толщины роговицы, профессии, переносимости дискомфорта и предпочтений по обратимости:

ПараметрPRKLASIKSMILEEVO ICL
Роговичный лоскутНет — только поверхностьДа (лоскут сформирован фемтосекундным лазером)Нет — только небольшой разрез 2–4 ммНет — ткань роговицы сохраняется
Подходит при тонкой роговицеОптимальный поверхностный методОграниченнаяЛучше, чем LASIKС сохранением роговицы
Подходит при рецидивирующей эрозииДа — также имеет лечебное действиеНет — повышенный рискДоказательств недостаточноНе применяется
Подходит для контактного спорта / военной службыПредпочтительно — лоскут не может сместитьсяЧасто действуют ограниченияПредпочтительноПредпочтительно (внутриглазной метод)
Комфорт в первую неделюДискомфорт в течение 3–5 днейНаиболее комфортноКомфортноКомфортно
Срок восстановления зренияФункциональное зрение через 7–14 дней, чёткое — через 3–4 недели24–48 часов1–3 дня24 часа
Долгосрочный результат (>5 лет)Отличный — наиболее стабильная биомеханика роговицыОтличноОтличноОтлично
Стоимость

Стоимость PRK

Стоимость пакета Eyeglow по системе «всё включено». Окончательный индивидуальный расчёт подтверждается после изучения диагностических снимков и ни к чему вас не обязывает.

Процедура Стоимость Eyeglow (всё включено)
Лазерная операция PRK — оба глаза, всё включеноfrom €1,000
Состав пакета

Что входит в пакет PRK

Включено в пакет

  • Предоперационная диагностика (Pentacam, пахиметрия, волновая аберрометрия, оценка сухости глаз и слёзной плёнки)
  • Консультация хирурга (наша команда рефракционных хирургов)
  • Классическая PRK, Trans-PRK или PRK с контролем по волновому фронту (оба глаза)
  • Нанесение митомицина C для профилактики помутнения (при высокой степени коррекции)
  • VIP-трансфер из аэропорта и обратно
  • Защитная контактная линза, капли NSAID, увлажняющие капли + набор для послеоперационного ухода
  • Солнцезащитные очки с UV-фильтром на первые 6 месяцев
  • Контрольные осмотры в день 1, день 5, день 14, через 1, 3, 6 и 12 месяцев
  • Координатор с поддержкой на разных языках — 24/7

Оплачивается отдельно

Перечисленные ниже расходы не входят в медицинский пакет — координатор поможет организовать всё необходимое без наценки.

  • Перелёт в Стамбул и обратно
  • Личные расходы
  • Дополнительная коррекция после 12 месяцев по желанию
  • Лечение, не связанное с основной процедурой
  • Туристическая страховка (отмена рейса, багаж, общие риски поездки) — оформляется отдельно от указанного выше страхования медицинских осложнений; координатор может без наценки порекомендовать страховую компанию
Наша команда

Хирурги, которые будут вести ваше лечение

Процедуру проводит наша команда рефракционных хирургов в аккредитованной партнёрской больнице в Стамбуле. Ниже указаны подготовка и узкая специализация команды.

Медицинская проверка:Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Оперирующий хирург

Специализируется на офтальмоонкологии, витреоретинальных заболеваниях, хирургии катаракты, рефракционной хирургии, трансплантации роговицы, лечении глаукомы и детской офтальмохирургии — более 30 000 операций за 14 лет клинической практики.

Смотреть полный профиль
Dr. Önder Aslan

Dr. Önder Aslan

Оперирующий хирург

Сертифицированный офтальмолог, хирургическая практика которого охватывает передний отрезок глаза с окулопластической и ретинальной субспециализацией — катаракта, рефракционная хирургия, хирургия век и детские офтальмологические осмотры, включая ретинопатию недоношенных.

Смотреть полный профиль
Dr. Muhammed Talha Sadık

Dr. Muhammed Talha Sadık

Оперирующий хирург

Сертифицированный офтальмолог, работающий с витреоретинальными заболеваниями, рефракционной хирургией, хирургией катаракты и глаукомы, с активной операционной нагрузкой на переднем и заднем отрезках глаза.

Смотреть полный профиль
Кому подходит

Подходит ли вам PRK?

Лечение может вам подойти, если

  • Критерии: возраст старше 18 лет и стабильные параметры коррекции зрения в течение не менее одного года.
  • Параметры коррекции зрения находятся в установленном диапазоне: обычно близорукость до –8 дптр, дальнозоркость до +3 дптр и астигматизм до 4 дптр.
  • Роговица слишком тонкая для безопасного проведения LASIK — при PRK сохраняется больший объём стромального ложа.
  • У вас были рецидивы эрозии роговицы — PRK одновременно выполняет рефракционную и лечебную задачу.
  • Вы спортсмен, военнослужащий, пилот или работаете там, где существует риск удара по глазу либо смещения лоскута.
  • У вас умеренный синдром сухого глаза, из-за которого рефракционная операция с формированием лоскута не подходит.

Другой вариант лечения может быть безопаснее, если

  • Вам необходимо быстро восстановить зрение, например для командировки через 2 недели, — в таком случае больше подходят LASIK или SMILE.
  • Есть признаки кератоконуса или другой прогрессирующей эктазии — сначала требуется кросслинкинг.
  • Близорукость превышает –10 дптр — ICL обеспечивает более устойчивый вариант коррекции.
  • У вас выраженный нелеченый синдром сухого глаза, активное заболевание роговицы или значимое заболевание поверхности глаза.
  • Вы не готовы к дискомфорту в течение 3–5 дней после операции — первая неделя после LASIK или SMILE проходит комфортнее.
  • Беременность или грудное вскармливание — PRK откладывают.

Важное уведомление. Информация на этой странице согласуется с одобрениями FDA процедуры PRK (с октября 1995 г.), American Academy of Ophthalmology (AAO) Refractive Surgery Preferred Practice Pattern, консенсусом American Society of Cataract & Refractive Surgery (ASCRS) и данными по результатам PRK Министерства обороны США (программы рефракционной хирургии для лётного состава US Navy / US Air Force). Она носит образовательный характер и не является клинической рекомендацией. Достоверно понять, подходит ли вам PRK, можно только по результатам обследования, которое разбирает хирург: топография Pentacam, пахиметрия, аберрометрия волнового фронта и оценка слёзной плёнки.

Риски и результаты

Реалистичные результаты — действительно важные риски

Каждая рефракционная процедура связана с измеримыми рисками. Мы описываем их тем же понятным языком, который наша хирургическая команда использует на консультации:

Боль и светобоязнь в первую неделю

Основной компромисс PRK. В дни 1–3, пока восстанавливается эпителий роговицы, возникает дискомфорт. Его контролируют охлаждёнными искусственными слезами, каплями NSAID, пероральными анальгетиками и защитными очками. К 5–7-му дню эпителий закрывается и защитную контактную линзу снимают; после этого самочувствие быстро улучшается.

Помутнение роговицы

Стромальное помутнение возникает в 1–5 % случаев при высокой степени коррекции; оно видно при осмотре на щелевой лампе, но редко влияет на зрение. Нанесение митомицина C во время операции при коррекции свыше –6 дптр снижает частоту помутнения до <2 %. В большинстве случаев оно проходит на фоне местных стероидов; стойкое помутнение, существенно влияющее на зрение, встречается редко.

Медленное восстановление зрения

Функциональное зрение возвращается к 7–14-му дню, а чёткое зрение 6/6 стабилизируется через 4–8 недель. Это компромисс, связанный с отсутствием роговичного лоскута. Окончательный рефракционный результат оценивают через 6 месяцев, а не через 1 месяц.

Остаточная рефракционная ошибка

Примерно 3 % пациентов требуется дополнительная коррекция в течение 12 месяцев.

Частые вопросы

Частые вопросы о PRK

Что такое коррекция зрения PRK?
PRK — фоторефракционная кератэктомия — это поверхностная лазерная рефракционная процедура, которая корректирует близорукость, дальнозоркость и астигматизм, изменяя форму передней поверхности роговицы эксимерным лазером. В отличие от LASIK, при PRK не формируют роговичный лоскут: сначала удаляют эпителий — тонкий защитный слой роговицы, — затем лазер удаляет рассчитанный объём подлежащей стромы и меняет кривизну роговицы, а на период восстановления эпителия устанавливают защитную контактную линзу. PRK стала первой лазерной рефракционной процедурой, одобренной FDA в октябре 1995 года для эксимерных платформ Summit Apex Plus и VISX Star, и по-прежнему остаётся предпочтительным методом в ряде особых клинических ситуаций.

Чем PRK отличается от LASIK?
Главное различие — роговичный лоскут. При LASIK фемтосекундным лазером или микрокератомом формируют лоскут роговицы на ножке, поднимают его, проводят абляцию подлежащей стромы и возвращают лоскут на место. При PRK удаляют только поверхностный эпителий и обрабатывают ту же подлежащую строму. Компромиссы различаются: после LASIK зрение восстанавливается за 24–48 часов и дискомфорт в первую неделю минимален, но остаётся постоянная граница лоскута с редким, однако документированным риском его смещения при контактном спорте; кроме того, пересекается больше нервов роговицы, что повышает риск сухости глаз. После PRK восстановление занимает 1–2 недели и первые 3–5 дней сопровождаются дискомфортом, зато лоскут отсутствует, сохраняется больше остаточной стромы, риск сухости глаз ниже, а долгосрочный профиль безопасности благоприятен. Именно поэтому US Navy и многие программы военной авиации предпочитают PRK методу LASIK.

Сколько стоит PRK в Eyeglow?
Стоимость пакета PRK для обоих глаз в Eyeglow Health начинается от 1 000 €. В пакет входят предоперационная диагностика, VIP-трансфер и годовая программа контрольных осмотров. Окончательный индивидуальный расчёт подтверждается после изучения диагностических снимков и ни к чему вас не обязывает. Мы используем эксимерные платформы SCHWIND AMARIS, Alcon WaveLight и ZEISS MEL 90, которые применяются в крупных международных центрах рефракционной хирургии.

Болезненна ли операция PRK?
Местные анестезирующие капли полностью снижают чувствительность глаза, поэтому во время процедуры большинство пациентов ощущают давление, а не боль. Основной компромисс приходится на первые 3–5 дней, пока восстанавливается эпителий роговицы: обычно возникают умеренная светобоязнь, ощущение инородного тела и периодическое жжение, которое описывают скорее как «песок в глазах», чем как острую боль. Мы выдаём охлаждённые искусственные слёзы, капли NSAID, пероральные анальгетики и защитные очки. К 5–7-му дню эпителий закрывается, защитную контактную линзу снимают и самочувствие быстро улучшается. Оглядываясь назад, большинство пациентов считают дискомфорт первой недели переносимым и оправданным долгосрочной пользой.

Подходит ли мне PRK?
Обычно PRK подходит пациентам старше 18 лет со стабильными параметрами коррекции зрения, слишком тонкой для безопасного LASIK роговицей, рецидивирующей эрозией роговицы, умеренной сухостью глаз, а также тем, кто занимается контактным спортом или работает в авиации, специальных подразделениях либо правоохранительных органах, где существует риск смещения лоскута. PRK не подходит, если зрение необходимо восстановить в течение 2 недель, близорукость превышает –10 дптр и более устойчивым решением будет ICL, есть признаки кератоконуса или вы не готовы к дискомфорту в течение 3–5 дней. Наша команда рефракционных хирургов определяет пригодность метода после Pentacam, пахиметрии, волновой аберрометрии и оценки слёзной плёнки.

Как долго сохраняется результат PRK?
Изменение структуры роговицы после PRK является постоянным. Долгосрочные исследования, включая опубликованные наблюдения продолжительностью 10 лет и данные US military по результатам PRK, показывают стабильную рефракцию и благоприятную биомеханику роговицы спустя более 10 лет. У большинства пациентов скорригированное зрение остаётся стабильным неопределённо долго. Единственное естественное изменение — развитие пресбиопии после 40 лет, то есть возрастной потребности в очках для чтения; она возникает независимо от перенесённой рефракционной операции.

Сколько длится восстановление после PRK?
Восстановление проходит по чётким этапам. Дни 1–5: дискомфорт, светобоязнь и нечёткое зрение; пациент носит защитную контактную линзу. Дни 5–7: после закрытия эпителия линзу снимают, самочувствие улучшается. Недели 1–2: возвращается функциональное зрение; после проверки зрения большинство пациентов могут водить автомобиль на 10–14-й день. Недели 3–6: зрение становится чётче, на поверхности возможно некоторое помутнение. Месяцы 3–6: стабилизируется окончательный рефракционный результат и завершается ремоделирование роговицы. Лёгкие упражнения разрешают с 14-го дня, полноценные занятия спортом — через 4–6 недель; окончательную оценку проводят через 6 месяцев.

Что такое Trans-PRK и чем она отличается от классической PRK?
При классической PRK эпителий роговицы обрабатывают разбавленным этанолом в течение 20–25 секунд, а затем осторожно удаляют тупым инструментом. При Trans-PRK сам эксимерный лазер удаляет эпителий за один непрерывный этап — без спирта, лезвия и ручного контакта. Преимущества Trans-PRK: более быстрое удаление эпителия с экономией примерно 30 секунд, меньший нагрев роговицы, менее вариабельная компенсация толщины эпителия и, по опубликованным данным, немного более быстрое заживление эпителия (Adib-Moghaddam et al., Journal of Refractive Surgery). Trans-PRK выполняют на платформе SCHWIND AMARIS с алгоритмом SmartSurfACE; Eyeglow предлагает классическую PRK или Trans-PRK в зависимости от индивидуальных показаний.

Каковы реальные риски PRK?
Практически значимые осложнения: (1) дискомфорт в первую неделю — основной компромисс в течение 3–5 дней; (2) помутнение роговицы — 1–5 % при высокой степени коррекции, нанесение митомицина C снижает показатель до <2 %; (3) медленное восстановление — для достижения чёткого зрения может потребоваться 4–8 недель; (4) остаточная рефракционная ошибка — примерно 3 % пациентов требуется дополнительная коррекция в течение 12 месяцев. При надлежащем обследовании тяжёлые осложнения, включая эктазию роговицы и события, угрожающие зрению, встречаются исключительно редко — <0,05 % — и реже, чем после LASIK, поскольку при PRK сохраняется больший объём остаточной стромы. Эти показатели соответствуют AAO Refractive Surgery PPP и консенсусу ASCRS.

Можно ли употреблять алкоголь, водить автомобиль или смотреть телевизор после PRK?
В первые 5 дней следует избегать алкоголя: он может замедлить заживление эпителия и усилить сухость глаз. С дня 2 можно умеренно смотреть телевизор и работать с экраном, часто используя увлажняющие капли, однако в первые 1–2 недели ожидаемы нечёткость зрения и быстрая утомляемость глаз. К вождению следует возвращаться после осмотра на 7-й день и проверки зрения — обычно на 10–14-й день, когда зрение становится чётким и стабильным. Спокойная ходьба и растяжка допустимы с дня 1, тренажёрный зал и силовые упражнения — с дня 14, контактный спорт и плавание — с недели 4. Солнцезащитные очки с UV-фильтром обязательны в первые 6 месяцев, поскольку во время ремоделирования роговица чувствительна к свету.

Чем координация Eyeglow Health отличается от услуг онлайн-агрегаторов?
Онлайн-агрегаторы направляют вас в несколько клиник и получают комиссию за каждое обращение: ваше дело переходит от одного координатора к другому, а хирурга назначает партнёрская клиника в день процедуры. PRK — точная эксимерная процедура, и техника операции, включая способ удаления эпителия, нанесение митомицина C и центрирование абляции, различается у разных хирургов. В Eyeglow Health ваш случай до расчёта стоимости рассматривает наша собственная команда рефракционных хирургов. От первого сообщения до осмотра через 12 месяцев с вами работает один координатор.
Получить бесплатный расчёт