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SMILE Pro · ReLEx SMILE · Tratamientos oftalmológicos

Cirugía ocular SMILE Pro en Turquía — cirugía refractiva sin colgajo en Eyeglow Estambul

SMILE Pro (Small Incision Lenticule Extraction) con la plataforma ZEISS VisuMax 800: un procedimiento refractivo sin colgajo para la miopía y el astigmatismo que conserva la resistencia biomecánica corneal y reduce el riesgo de ojo seco frente a LASIK. Dirigido por nuestro equipo de cirugía refractiva. Presupuesto por escrito y un año de cuidados posteriores estructurados.

SMILE Pro laser eye surgery at Eyeglow, Istanbul
Duración del procedimiento10–12 min por ojo
Tiempo de aplicación del láser~10 segundos (SMILE Pro)
AnestesiaColirios
Visión funcional24–48 horas
Estancia en Estambul2 noches / 3 días
SeguimientoEstructurado durante 1 año
En qué consiste

¿Qué es la cirugía ocular SMILE?

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) es un procedimiento refractivo sin colgajo que se realiza con el láser de femtosegundo ZEISS VisuMax. El láser crea dentro de la córnea un disco de tejido corneal con forma precisa —una «lentícula»— y una incisión lateral de 2–4 mm. El cirujano extrae la lentícula a través de la pequeña incisión, lo que modifica de forma permanente la curvatura corneal y corrige la miopía y el astigmatismo sin levantar un colgajo corneal.

En Eyeglow Health de Estambul, SMILE se realiza con las plataformas ZEISS VisuMax 500 —ReLEx SMILE clásico— y VisuMax 800 —SMILE Pro—, los mismos equipos que se utilizan en centros de cirugía refractiva de Estados Unidos y Europa. SMILE está autorizado por la FDA para la miopía desde septiembre de 2016 y para el astigmatismo miópico desde octubre de 2018; se han realizado más de siete millones de procedimientos SMILE en todo el mundo —registro mundial de ZEISS Meditec—. SMILE Pro con VisuMax 800 aplica el láser en unos 10 segundos por ojo e incorpora compensación automática de ciclotorsión para mejorar la corrección del astigmatismo.

SMILE es una opción refractiva adecuada para pacientes con miopía de –1 a –10 D y astigmatismo de hasta –3 D que desean las ventajas de la cirugía refractiva con láser sin colgajo corneal, en particular deportistas de contacto, personal militar, personas que se frotan los ojos y pacientes con ojo seco de leve a moderado. No es adecuado para la hipermetropía, las córneas muy finas, la sospecha de queratocono ni la enfermedad grave de la superficie ocular sin tratar. Esta valoración corresponde a un cirujano que haya revisado personalmente su Pentacam, paquimetría y frente de onda, no a un folleto publicitario.

Cómo funciona

Desde la primera consulta hasta la recuperación en casa

  1. 01

    Consulta online

    Usted comparte su historial reciente de graduación, las exploraciones oculares previas y cualquier intolerancia a las lentes de contacto. Nuestro equipo de cirugía refractiva revisa su caso y confirma si su graduación, el grosor corneal y su estilo de vida hacen que SMILE sea la opción adecuada frente a LASIK, PRK o ICL antes de emitir un presupuesto.

  2. 02

    Pruebas de imagen preoperatorias en Estambul

    El día 1 realizamos topografía de Scheimpflug con Pentacam, paquimetría por ultrasonidos u OCT, aberrometría de frente de onda, evaluación del ojo seco y de la película lagrimal, y análisis de la dinámica pupilar. SMILE conserva mejor los nervios corneales que LASIK, pero en la mayoría de los casos la paquimetría debe seguir siendo ≥500 µm. Las lentes de contacto blandas deben dejar de usarse una semana antes y las rígidas, tres semanas antes.

  3. 03

    Plan de tratamiento personalizado

    Nuestro equipo de cirugía refractiva revisa con usted las pruebas de imagen y confirma qué protocolo SMILE se utilizará (SMILE Pro con VisuMax 800 o ReLEx SMILE clásico con VisuMax 500), el resultado refractivo previsto y el perfil de riesgo individual de sus ojos antes de que firme el consentimiento.

  4. 04

    El procedimiento (10–12 minutos por ojo)

    Por lo general, ambos ojos se tratan en la misma sesión. El láser de femtosegundo ZEISS VisuMax crea dentro de la córnea una lentícula corneal de forma precisa (un disco fino de tejido corneal que contiene su graduación) y una pequeña incisión de acceso de 2–4 mm en el borde corneal. El cirujano separa manualmente y extrae la lentícula a través de esta pequeña abertura, sin colgajo corneal ni ablación con láser excímer. SMILE Pro aplica los pulsos láser en unos 10 segundos por ojo con la plataforma VisuMax 800 más reciente.

  5. 05

    Revisiones el día 1 y el día 7

    Usted regresa la mañana posterior a la cirugía y de nuevo antes de volar a casa. La visión funcional suele recuperarse en 24–48 horas; en algunos pacientes es algo más lenta que con LASIK, aunque la experiencia del primer día suele ser más cómoda. Al no haber colgajo, no existen las restricciones relacionadas con este para practicar deporte o frotarse los ojos, y la córnea recupera su resistencia biomecánica más rápido que después de LASIK.

  6. 06

    Cuidados posteriores estructurados durante un año

    Se programan revisiones por vídeo al mes, a los 3, 6 y 12 meses. Su coordinador será el mismo durante todo el proceso. Si fuera necesario un retoque refractivo —en aproximadamente el 3 % de los casos—, se realiza mediante PRK de superficie.

Comparación con LASIK / PRK / ICL

SMILE frente a LASIK, PRK e ICL

SMILE es una de las cuatro vías refractivas de Eyeglow. La opción adecuada depende de la graduación, la anatomía corneal y el estilo de vida:

AspectoSMILELASIKPRKEVO ICL
Colgajo cornealNo; solo una pequeña incisión de 2–4 mmSí (colgajo femtosegundo, ~20 mm de circunferencia)No; se retira el epitelio superficialNo; se conserva el tejido corneal
Sección de nerviosMínima (arco de incisión pequeño)Extensa (circunferencia del colgajo)Solo superficialNinguna (intraocular)
Riesgo de ojo secoMenor que con LASIKModeradoMenor que con LASIKMínimo
Tiempo de recuperación1–3 días24–48 horas7–14 días24 horas
Apto para córnea finaMás adecuado que LASIKLimitadaOpción de superficie preferenteConserva la córnea
Intervalo de graduaciónMiopía de –1 a –10 D y astigmatismo hasta –3 DMiopía hasta –10 D, hipermetropía hasta +6 D y astigmatismo hasta 6 DSimilar a LASIKMiopía de –3 a –20 D (intervalo más amplio)
Idoneidad para deportistas / militaresPreferente (sin colgajo)A menudo restringidoPreferentePreferente (reversible)
Precios

Precios de SMILE

Precios de los paquetes todo incluido de Eyeglow. Su presupuesto final y personalizado se confirma tras revisar las pruebas de imagen — sin compromiso.

Procedimiento Precio de Eyeglow (todo incluido)
Cirugía ocular SMILE — ambos ojos, todo incluidofrom €1,300
Transparencia del paquete

Qué incluye su paquete SMILE

Incluido en el paquete

  • Pruebas de imagen preoperatorias (Pentacam, paquimetría, frente de onda, ojo seco y película lagrimal)
  • Consulta dirigida por el cirujano (nuestro equipo de cirugía refractiva)
  • Procedimiento SMILE con láser de femtosegundo ZEISS VisuMax (ambos ojos)
  • Traslados VIP de ida y vuelta al aeropuerto
  • Todos los colirios posoperatorios + kit de cuidados posteriores
  • Revisiones de seguimiento el día 1, el día 7 y a los 1, 3, 6 y 12 meses
  • Coordinador multilingüe — 24/7

Pago por separado

Los siguientes conceptos no forman parte del paquete médico — su coordinador le ayuda a organizarlos sin recargo.

  • Vuelos de ida y vuelta a Estambul
  • Gastos personales
  • Procedimiento de retoque opcional después de 12 meses
  • Tratamientos médicos no relacionados
  • Seguro de viaje (cancelación de vuelos, equipaje y cobertura general del viaje) — independiente de la póliza médica de complicaciones anterior; su coordinador puede recomendarle un proveedor sin recargo
Nuestro equipo

Los cirujanos que le atenderán

Nuestro equipo de cirugía refractiva realiza su procedimiento en nuestro hospital colaborador acreditado de Estambul. A continuación se muestran su formación y sus áreas de subespecialización.

Revisado médicamente porAssoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Idoneidad

¿Es usted candidato para SMILE?

Puede ser un buen candidato si

  • Usted tiene más de 18 años y una graduación estable desde hace al menos un año.
  • Su miopía está entre –1 y –10 dioptrías, con o sin astigmatismo de hasta –3 D.
  • Su grosor corneal es suficiente —por lo general ≥500 µm— y la topografía con Pentacam es regular.
  • Le preocupa el colgajo —por practicar deporte, pertenecer a las fuerzas armadas, desempeñar una profesión con deportes de contacto o tener antecedentes de frotamiento ocular— y desea una opción refractiva sin colgajo.
  • Tiene ojo seco de leve a moderado y desea un procedimiento refractivo que conserve más nervios corneales que LASIK.

Otra vía puede ser más segura si

  • Hipermetropía: SMILE solo está autorizado por la FDA para la miopía; las alternativas son LASIK, PRK o ICL.
  • Córnea por debajo del umbral de planificación de SMILE: se considera PRK o ICL.
  • Signos de queratocono, queratocono frustro o cualquier ectasia corneal progresiva: primero se realiza cross-linking.
  • Ojo seco grave sin tratar: debe controlarse antes de cualquier cirugía refractiva.
  • Embarazo o lactancia: SMILE se aplaza.

Descargo de responsabilidad. La información de esta página es coherente con las aprobaciones de SMILE por la FDA (miopía, septiembre de 2016; astigmatismo miópico, octubre de 2018), el Preferred Practice Pattern de cirugía refractiva de la American Academy of Ophthalmology (AAO), el consenso de la American Society of Cataract & Refractive Surgery (ASCRS) y el registro global de SMILE de ZEISS Meditec. Tiene una finalidad educativa y no constituye una recomendación clínica. La única forma fiable de saber si SMILE es la opción adecuada para usted es una evaluación revisada por el cirujano basada en la topografía Pentacam, la paquimetría, la aberrometría de frente de onda y la evaluación de la película lagrimal.

Riesgos y resultados

Resultados realistas — los riesgos que realmente importan

Todo procedimiento refractivo conlleva riesgos medibles. Los enumeramos aquí con el mismo lenguaje claro que utiliza nuestro equipo quirúrgico durante su consulta:

Recuperación visual más lenta que con LASIK

Un pequeño grupo de pacientes —aproximadamente el 10–15 %— presenta una recuperación visual algo más lenta durante la primera semana que con LASIK. La mayoría alcanza una visión apta para conducir el día 2, aunque la nitidez completa puede tardar entre 1 y 2 semanas. Es la contrapartida de conservar la resistencia biomecánica de la córnea.

Dificultad para extraer la lentícula

Es muy poco frecuente —<0,5 %— con cirujanos experimentados y el software VisuMax actual. La separación manual de la lentícula es el paso de SMILE que más depende del operador. Si queda un fragmento, la conversión a PRK de superficie o una reentrada cuidadosa resuelve el problema sin comprometer el resultado a largo plazo.

Error refractivo residual

Aproximadamente el 3 % de los pacientes necesita un retoque durante los primeros 12 meses. El retoque tras SMILE se realiza mediante PRK de superficie, no con una segunda intervención SMILE.

Ojo seco y deslumbramiento nocturno

Son menos frecuentes y más leves que después de LASIK porque la sección de los nervios corneales es mínima. La mayoría de los síntomas desaparece en 3 meses; los síntomas graves persistentes son poco frecuentes.

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre la cirugía ocular SMILE

¿Qué es la cirugía ocular SMILE y cómo funciona?

SMILE —Small Incision Lenticule Extraction— es un procedimiento refractivo sin colgajo. Utiliza el láser de femtosegundo ZEISS VisuMax para crear dentro de la córnea un disco de tejido con forma precisa —una «lentícula»— que el cirujano extrae a través de una incisión lateral de 2–4 mm. Al retirar la lentícula se modifica la curvatura corneal y se corrigen la miopía y el astigmatismo. El procedimiento dura entre 10 y 12 minutos por ojo con anestesia tópica. SMILE está autorizado por la FDA para la miopía desde septiembre de 2016 y para el astigmatismo miópico desde octubre de 2018; se practica en todo el mundo desde hace más de una década y se han completado más de siete millones de procedimientos —registro mundial de ZEISS Meditec—.

¿Qué es SMILE Pro y en qué se diferencia de ReLEx SMILE clásico?

SMILE Pro es la generación más reciente del procedimiento y se realiza con la plataforma ZEISS VisuMax 800, introducida en 2022. Sus principales avances son: 1) aplicación de los pulsos láser en unos 10 segundos por ojo, aproximadamente tres veces más rápida que con VisuMax 500; 2) compensación de ciclotorsión, que corrige automáticamente cualquier rotación ocular entre la medición preoperatoria en posición erguida y la posición quirúrgica tumbada, lo que mejora la precisión de la corrección del astigmatismo; y 3) asistencia al centrado, con un centrado más preciso guiado por el seguimiento de la pupila. ReLEx SMILE clásico con VisuMax 500 sigue siendo una opción con amplios datos a largo plazo; SMILE Pro es más rápido y algo más preciso en astigmatismos complejos.

SMILE frente a LASIK: ¿qué opción es más adecuada para mí?

Ambos procedimientos sirven para perfiles de pacientes que se solapan, pero presentan distintas contrapartidas. LASIK remodela la córnea levantando un colgajo y ablacionando el tejido estromal inferior: ofrece la recuperación visual más rápida —24–48 horas—, pero el colgajo crea una unión biomecánica permanente y secciona más nervios corneales, con mayor riesgo de ojo seco. SMILE solo crea una pequeña incisión de 2–4 mm: conserva más resistencia biomecánica corneal, reduce el riesgo de ojo seco y es preferente para deportistas de contacto, militares y personas que se frotan los ojos. La contrapartida es una recuperación visual algo más lenta en algunos pacientes —1–2 semanas para alcanzar la nitidez completa—. Los resultados visuales al año son comparables en el intervalo de graduación común. Nuestro equipo de cirugía refractiva recomienda una u otra opción según sus pruebas de imagen y su estilo de vida, no por preferencia.

¿Duele la cirugía ocular SMILE?

El procedimiento se realiza con colirio anestésico y no requiere inyecciones. La mayoría de los pacientes describe una sensación de presión durante unos 25 segundos mientras el anillo de succión estabiliza el ojo para el pulso láser, además de una presión leve durante la separación de la lentícula; la experiencia varía entre pacientes. Es normal notar sensación de arenilla, ligera sensibilidad a la luz y molestias leves durante las 24–48 horas posteriores, que ceden con los colirios prescritos. En estudios de resultados comunicados por pacientes, la comodidad del primer día suele valorarse mejor con SMILE que con PRK o LASIK.

¿Soy candidato para SMILE?

Por lo general, usted puede ser candidato si tiene más de 18 años, una graduación estable, miopía entre –1 y –10 D —con o sin astigmatismo de hasta –3 D—, grosor corneal ≥500 µm y topografía Pentacam regular. No es candidato si presenta hipermetropía —SMILE solo está autorizado por la FDA para la miopía; LASIK o ICL son las opciones para la hipermetropía—, grosor corneal por debajo del umbral de planificación, sospecha de queratocono, ojo seco grave sin tratar o enfermedad corneal activa. Nuestro equipo de cirugía refractiva confirma la idoneidad después de realizar Pentacam, paquimetría, aberrometría de frente de onda y evaluación de la película lagrimal.

¿Cuánto dura el efecto de la cirugía ocular SMILE?

El cambio estructural que SMILE produce en la córnea es permanente. Los estudios de seguimiento a largo plazo de ZEISS y de investigadores independientes —Sekundo et al., seguimiento a 6 años; Kim et al., serie multicéntrica a 5 años— muestran estabilidad del resultado refractivo y de la biomecánica corneal a partir de 5 años. La mayoría de los pacientes mantiene una visión corregida estable de forma indefinida; el único cambio natural es la aparición de presbicia a partir de los 40 años —la necesidad de gafas de lectura asociada a la edad—, que afecta a todas las personas con independencia de que se hayan sometido a cirugía refractiva.

¿Cuánto cuesta la cirugía ocular SMILE en Eyeglow?

Los paquetes SMILE de Eyeglow Health cuestan desde 1300 € para ambos ojos e incluyen pruebas de imagen preoperatorias, traslado VIP y un año de seguimiento estructurado. Su presupuesto final y personalizado se confirma tras revisar las pruebas de imagen, sin compromiso. Utilizamos la misma plataforma ZEISS VisuMax que se emplea en centros internacionales de cirugía refractiva.

¿Cubre el seguro la cirugía SMILE?

En la mayoría de los países, no. SMILE, al igual que LASIK y PRK, se clasifica como cirugía refractiva electiva y no está cubierta por los seguros médicos privados estándar de Estados Unidos, Reino Unido, Alemania y la mayor parte de Europa. En Estados Unidos, algunas cuentas de gastos flexibles —FSA— o cuentas de ahorro para la salud —HSA— pueden utilizarse para SMILE. Eyeglow facilita una factura escrita y desglosada para presentarla a una FSA/HSA o intentar solicitar un reembolso al seguro; la decisión corresponde a la aseguradora.

¿Cuándo puedo conducir, hacer ejercicio y volar después de SMILE?

La mayoría de los pacientes ve con suficiente claridad para conducir en 24–48 horas, pero recomendamos esperar hasta después de la revisión posoperatoria del día 7. Puede realizar ejercicio ligero desde el día 3, ir al gimnasio y entrenar con pesas desde el día 7 y nadar desde el día 14 —el agua conlleva riesgo de infección durante la cicatrización epitelial—. Es seguro volar a partir de las 48 horas posteriores a la cirugía; la mayoría de los pacientes internacionales vuelve a casa el tercer o cuarto día, después de la revisión del día 1.

¿Puede SMILE corregir el astigmatismo?

Sí. SMILE está autorizado por la FDA para el astigmatismo miópico desde octubre de 2018 y trata cilindros de hasta –3 D. SMILE Pro con VisuMax 800 incorpora compensación automática de ciclotorsión, que mejora la precisión de la corrección del astigmatismo al compensar cualquier rotación ocular entre la medición preoperatoria en posición erguida y la posición quirúrgica tumbada. Un astigmatismo superior a –3 D puede corregirse de forma más adecuada con LASIK guiado por topografía o una variante ICL tórica; nuestro equipo de cirugía refractiva recomienda el enfoque apropiado según su topografía.

¿Cuáles son los riesgos reales de la cirugía ocular SMILE?

Los riesgos relevantes en la práctica son medibles. Incluyen: 1) recuperación visual algo más lenta que con LASIK en el 10–15 % de los pacientes —la nitidez completa puede tardar 1–2 semanas—; 2) dificultad para extraer la lentícula en <0,5 % de los casos tratados por cirujanos experimentados; 3) error refractivo residual que requiere un retoque en aproximadamente el 3 %; y 4) ojo seco y deslumbramiento nocturno, más leves y breves que después de LASIK porque la sección de nervios corneales es mínima. Las complicaciones graves —ectasia corneal o acontecimientos que amenazan la visión— son excepcionalmente infrecuentes con una evaluación adecuada —<0,1 %— y presentan tasas inferiores a LASIK en los metaanálisis publicados.

¿Por qué elegir Eyeglow Health frente a las agencias de plataformas intermediarias?

Las plataformas intermediarias derivan a los pacientes a varias clínicas y cobran una comisión por cada derivación; su expediente pasa por distintos coordinadores y el cirujano es quien la clínica colaboradora asigne ese día. SMILE es un procedimiento de femtosegundo de precisión en el que la técnica de separación de la lentícula varía de forma relevante entre cirujanos. En Eyeglow Health, nuestro propio equipo de cirugía refractiva revisa su caso antes de emitir cualquier presupuesto. Usted habla con un único coordinador identificado desde el primer mensaje hasta la revisión de los 12 meses. Somos una clínica oftalmológica especializada con un circuito refractivo específico, no una plataforma intermediaria de múltiples procedimientos.
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