Терапия сетчатки стволовыми клетками в Турции — при пигментном ретините, сухой AMD и атрофии сетчатки в Eyeglow Istanbul
Терапия сетчатки стволовыми клетками при прогрессирующей потере зрения находится на этапе исследований: изучаются мезенхимальные стволовые клетки и замещение клеток RPE при пигментном ретините, сухой AMD и атрофии сетчатки. Честная цель — замедлить прогрессирование и у некоторых пациентов добиться некоторого улучшения зрения, а не обещать полное излечение. Прежде чем что-либо предложить, наша команда витреоретинальных хирургов оценивает каждый случай индивидуально.
Проверено и представлено в ведущих каталогах и у профильных органов
Что такое терапия сетчатки стволовыми клетками?
Терапия сетчатки стволовыми клетками — это метод на этапе исследований , при котором стволовые клетки используют для поддержки и защиты оставшихся клеток сетчатки при заболеваниях с прогрессирующей потерей зрения, главным образом при пигментном ретините (RP) , сухой возрастной макулярной дегенерации (AMD) и атрофии сетчатки . Изучаются два подхода: мезенхимальные стволовые клетки, преимущественно при RP, и замещение клеток пигментного эпителия сетчатки (RPE), преимущественно при сухой AMD. Метод не является признанным способом излечения; реалистичная цель — замедлить заболевание и у некоторых пациентов добиться некоторого улучшения зрения.
Доказательную базу точнее всего описать как обнадёживающую, но пока не окончательную. При пигментном ретините исследования сообщают об улучшении остроты зрения примерно у 49 % пациентов через 6 месяцев, причём около 30 % сохраняют это улучшение через год. При сухой форме возрастной макулодистрофии (ВМД) исследования по замещению клеток пигментного эпителия сетчатки (RPE) сообщают о заметном приросте зрения у части пациентов; серьёзных проблем с безопасностью на сегодня не отмечено. Результаты в целом выше на ранней и промежуточной стадии, чем при далеко зашедшей атрофии сетчатки, где функциональной ткани сетчатки остаётся мало.
В Eyeglow Health каждый случай разбирает наша команда витреоретинальных хирургов, и вы получаете письменную честную сводку доказательных данных именно по вашему заболеванию и стадии — включая то, что остаётся неопределённым. Мы не обещаем излечения и прямо говорим, если вы не подходите для этой процедуры. Процедура занимает около 30 минут под местной анестезией; далее — структурированное наблюдение через 6 и 12 месяцев, чтобы измерить изменения относительно исходных снимков.
От оценки сетчатки до планового наблюдения
- 01
Онлайн-оценка сетчатки
Вы предоставляете недавние результаты OCT макулы и сетчатки, электроретинограмму (ERG), исследование поля зрения, фотографию глазного дна и — при пигментном ретините — результаты генетических тестов, если они есть, а также историю остроты зрения. Наша команда витреоретинальных хирургов изучает диагноз (пигментный ретинит, сухая AMD или атрофия сетчатки), стадию заболевания и определяет, можно ли обоснованно рассматривать терапию стволовыми клетками или уместнее доказанное лечение либо наблюдение, прежде чем что-либо предлагать.
- 02
Диагностика перед процедурой в Стамбуле
После прибытия мы повторяем OCT макулы и широкопольное OCT, ERG, исследование поля зрения, аутофлуоресценцию глазного дна и проверку остроты зрения. Эти исследования фиксируют исходную структуру и функцию сетчатки, подтверждают стадию заболевания и создают объективную точку отсчёта для оценки любых изменений после лечения.
- 03
Честная оценка показаний и ожиданий
Терапия сетчатки стволовыми клетками находится на этапе исследований и не является признанным способом излечения. Наша команда витреоретинальных хирургов простым языком объясняет имеющиеся данные: что показывают исследования, что пока остаётся неопределённым и каких результатов реалистично ожидать именно при вашем заболевании и его стадии. При ранней и промежуточной стадии ответ обычно лучше, чем при выраженной атрофии сетчатки. Вы принимаете решение только после получения письменных ответов на все вопросы.
- 04
Процедура (около 30 минут, местная анестезия)
Вариант клеточной терапии подбирают по заболеванию: мезенхимальные стволовые клетки изучают при пигментном ретините, а замещение клеток пигментного эпителия сетчатки (RPE) — при сухой AMD. Процедуру проводят под местной анестезией, она занимает около 30 минут. Цель — поддержать сохранённую функцию сетчатки, замедлить прогрессирование и у некоторых пациентов получить измеримое улучшение зрения.
- 05
Ранний осмотр после процедуры
Перед вылетом домой вас осматривают, выполняют визуализацию сетчатки и проверяют зрение, чтобы исключить ранние проблемы безопасности. В опубликованном на сегодня опыте исследований серьёзных проблем безопасности не выявлено; любые временные эффекты отслеживают и корректируют во время вашего пребывания.
- 06
Плановое наблюдение через 6 и 12 месяцев
Остроту зрения, OCT и поле зрения повторно проверяют по установленному графику. По опубликованным исследованиям примерно у половины пациентов через 6 месяцев улучшается острота зрения, а примерно у трети это улучшение сохраняется через 1 год — поэтому важно длительное структурированное наблюдение. Мы выдаём письменное заключение, которое можно передать вашему офтальмологу по месту жительства для дальнейшего контроля.
Что показывают исследования при RP, сухой AMD и атрофии сетчатки
Доказательная база различается по заболеванию и стадии. Ниже — честная сводка того, что сообщают текущие исследования, а не обещание результата:
| Параметр | Пигментный ретинит | Сухая форма ВМД | Атрофия сетчатки |
|---|---|---|---|
| Заболевание | Пигментный ретинит (RP) | Сухая возрастная макулярная дегенерация | Атрофия сетчатки (другая наследственная / приобретённая) |
| Изучаемый метод | Мезенхимальные стволовые клетки | Замещение клеток RPE (пигментного эпителия сетчатки) | Мезенхимальная / поддерживающая клеточная терапия |
| Опубликованный краткосрочный эффект | ~49 % пациентов отмечают улучшение остроты зрения через 6 месяцев | У некоторых пациентов описано клинически значимое улучшение зрения | Результаты лучше на ранней и промежуточной стадиях |
| Более длительный срок (1 год) | ~30 % сохраняют улучшение через 1 год | Продолжает изучаться — длительность эффекта пока не установлена | Различается и зависит от количества сохранённых клеток сетчатки |
| Данные о безопасности | На сегодня о серьёзных проблемах безопасности не сообщалось | На сегодня о серьёзных проблемах безопасности не сообщалось | Оценивается индивидуально |
| Реалистичная цель | Замедлить прогрессирование и добиться некоторого улучшения зрения | Замедлить прогрессирование и добиться некоторого улучшения зрения | Замедлить прогрессирование; результаты лучше на ранних стадиях |
Терапия стволовыми клетками для сетчатки находится на исследовательской стадии. Стоимость определяется индивидуально после обследования, а реалистичная цель — замедление прогрессирования с возможным приростом зрения, а не излечение, которое не может быть гарантировано, — фиксируется письменно до того, как вы примете решение.
Индивидуальная стоимость
Стоимость каждого плана лечения рассчитывается индивидуально после консультации и изучения диагностических снимков. Запросите письменный расчёт по системе «всё включено» — понятный, подробный и ни к чему не обязывающий.
Запросить письменный расчётЧто входит в пакет терапии сетчатки стволовыми клетками
Включено в пакет
- Проверка диагноза сетчатки (OCT, ERG, поле зрения, при наличии — генетический тест для RP)
- Диагностика сетчатки перед процедурой в Стамбуле (OCT, ERG, аутофлуоресценция глазного дна, острота зрения)
- Консультация команды витреоретинальных хирургов и честная оценка показаний
- Процедура с применением стволовых клеток (мезенхимальный метод или RPE по показаниям)
- VIP-трансфер из аэропорта и обратно
- Набор лекарств после процедуры
- Ранний осмотр в Стамбуле перед выпиской
- Плановое наблюдение через 6 и 12 месяцев (заключение можно передать вашему офтальмологу)
- Координатор с поддержкой на разных языках — 24/7
Оплачивается отдельно
Перечисленные ниже расходы не входят в медицинский пакет — координатор поможет их организовать без наценки.
- Перелёты в Стамбул и обратно для процедуры и контрольных осмотров
- Личные расходы
- Повторные сеансы клеточной терапии, если они рекомендованы, — рассчитываются отдельно
- Лечение других заболеваний глаз или общих заболеваний
- Туристическая страховка (отмена рейса, багаж, общие риски поездки) — оформляется отдельно от указанного выше страхования медицинских осложнений; координатор может без наценки порекомендовать страховую компанию
Хирурги, которые будут вести ваше лечение
Процедуру проводит наша команда витреоретинальных хирургов в аккредитованной партнёрской больнице в Стамбуле. Ниже указаны подготовка и узкая специализация команды.
Медицинская проверка:Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO
Assoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO
Оперирующий хирург
Специализируется на офтальмоонкологии, витреоретинальных заболеваниях, хирургии катаракты, рефракционной хирургии, трансплантации роговицы, лечении глаукомы и детской офтальмохирургии — более 30 000 операций за 14 лет клинической практики.
Смотреть полный профиль
Dr. Önder Aslan
Оперирующий хирург
Сертифицированный офтальмолог, хирургическая практика которого охватывает передний отрезок глаза с окулопластической и ретинальной субспециализацией — катаракта, рефракционная хирургия, хирургия век и детские офтальмологические осмотры, включая ретинопатию недоношенных.
Смотреть полный профиль
Dr. Muhammed Talha Sadık
Оперирующий хирург
Сертифицированный офтальмолог, работающий с витреоретинальными заболеваниями, рефракционной хирургией, хирургией катаракты и глаукомы, с активной операционной нагрузкой на переднем и заднем отрезках глаза.
Смотреть полный профильПодходит ли вам терапия сетчатки стволовыми клетками?
Лечение может вам подойти, если
- У вас подтверждён диагноз пигментного ретинита (RP), сухой возрастной макулярной дегенерации (AMD) или атрофии сетчатки по данным OCT, ERG и исследования поля зрения.
- Заболевание находится на ранней или промежуточной стадии — по данным исследований результаты обычно лучше до развития выраженной атрофии сетчатки.
- Вы понимаете, что терапия сетчатки стволовыми клетками находится на этапе исследований, её цель — замедлить прогрессирование и добиться некоторого улучшения зрения, а полного излечения она не обещает.
- Вы можете проходить плановые осмотры через 6 и 12 месяцев либо организовать равноценное наблюдение у офтальмолога по месту жительства.
- У вас реалистичные ожидания, и до процедуры вы ознакомились с письменным обзором доказательств.
Эта процедура не подходит, если
- Вы ожидаете полного излечения или полного восстановления нормального зрения — современные данные этого не подтверждают; реалистичная цель состоит в замедлении прогрессирования и, у некоторых пациентов, в измеримом улучшении.
- У вас терминальная атрофия сетчатки без измеримой остаточной функции — практически не осталось ткани, на которую могла бы воздействовать поддержка стволовыми клетками.
- Потеря зрения вызвана заболеванием с признанным доказательным лечением (например, влажной AMD, отвечающей на anti-VEGF, или излечимой отслойкой сетчатки) — сначала следует применить это лечение.
- У вас активное внутриглазное воспаление, неконтролируемая инфекция или другое нестабильное заболевание глаза — до плановой процедуры состояние необходимо стабилизировать.
- Вы не можете соблюдать график наблюдения, необходимый для контроля безопасности и результата в течение первого года.
Важное уведомление. Эта страница отражает текущий исследовательский статус терапии стволовыми клетками для сетчатки. Она носит образовательный характер, не является клинической рекомендацией и не является обещанием результата. Опубликованные данные исследований описывают повышение остроты зрения у части пациентов с пигментным ретинитом и сухой формой ВМД — эффект может оказаться нестойким, а результаты различаются в зависимости от заболевания и его стадии. Консультация Eyeglow бесплатна и ни к чему вас не обязывает; показания и реалистичные ожидания определяет наша команда витреоретинальных хирургов по вашим данным ОКТ, ЭРГ и полей зрения, а не по фотографиям или описанию симптомов.
Реалистичные результаты — важные риски
Терапия стволовыми клетками для сетчатки — метод исследовательской стадии с реальными неопределённостями. Их честно обсуждают с нашей командой витреоретинальных хирургов на консультации:
Неопределённый долгосрочный эффект
Это самый важный момент, о котором нужно сказать прямо. Хотя исследования сообщают об улучшении остроты зрения примерно у половины пациентов с пигментным ретинитом через 6 месяцев, через 1 год улучшение сохраняется лишь примерно у трети. Терапия сетчатки стволовыми клетками находится на этапе исследований: длительность любого эффекта ещё не установлена, а результаты зависят от заболевания и его стадии.
Отсутствие или ограниченное улучшение
У некоторых пациентов измеримого улучшения зрения нет, особенно при выраженной атрофии сетчатки, когда остаётся мало функциональной ткани. Реалистичная цель — замедлить прогрессирование; измеримое улучшение возможно как дополнительный эффект, но не является определённым результатом.
Эффекты, связанные с процедурой
Как и при любой внутриглазной процедуре, существует небольшой риск воспаления, повышения внутриглазного давления или инфекции. В опубликованном на сегодня опыте исследований серьёзных проблем безопасности не выявлено; вас осматривают перед выпиской и во время планового наблюдения, чтобы своевременно обнаружить любой эффект.
Возможная необходимость повторных сеансов
Поскольку эффект может быть непродолжительным, некоторым пациентам предлагают обсудить повторные сеансы. Любую рекомендацию о дальнейшем лечении рассматривают открыто и с учётом доказательств, а не считают необходимой заранее.