Manga gastrica en Turquía — gastrectomía vertical laparoscópica en Eyeglow Estambul
La manga gastrica mediante gastrectomía vertical laparoscópica extirpa de forma permanente el 70–80 % del estómago y crea un tubo con forma de plátano que restringe la ingesta y reduce la grelina, la hormona del apetito. Pérdida del 60–70 % del exceso de peso a los 5 años según el registro mundial IFSO. Se realiza en nuestro hospital colaborador acreditado por un cirujano bariátrico acreditado, con estudio preoperatorio completo, prueba intraoperatoria de fugas, estudio con contraste posoperatorio y seguimiento nutricional estructurado durante 12 meses.
Verificado y listado en los principales directorios y autoridades
¿Qué es la manga gástrica (gastrectomía vertical laparoscópica)?
La manga gástrica —denominada médicamente gastrectomía vertical laparoscópica (LSG) — es un procedimiento bariátrico en el que se extirpa de forma permanente el 70–80 % del estómago —curvatura mayor y fundus— y queda un tubo gástrico estrecho con forma de plátano. Actúa mediante restricción —un estómago más pequeño— y reducción de grelina, la hormona del apetito producida en el fundus extirpado. Resultado medio: pérdida del 60–70 % del exceso de peso a los 5 años y remisión aproximada del 50–60 % de la diabetes tipo 2 según el registro mundial IFSO.
En Eyeglow Health de Estambul, la manga gástrica se realiza en nuestro hospital colaborador acreditado por un cirujano bariátrico acreditado, con credenciales reconocidas por IFSO y volumen documentado de gastrectomías verticales. Tanto Eyeglow como el hospital colaborador disponen del Turkish Ministry of Health International Health Tourism Authority Certificate. Seguimos las directrices IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity) y ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery) para seleccionar candidatos, realizar el estudio preoperatorio, aplicar el protocolo intraoperatorio y organizar el seguimiento.
La manga es adecuada para pacientes que cumplen los criterios de IMC, no presentan ERGE grave previa y desean una intervención más sencilla, sin desvío intestinal y con menor riesgo nutricional a largo plazo que el bypass. No es la elección adecuada cuando existe reflujo grave, un IMC muy alto para el que el bypass ofrece una pérdida más duradera o falta de disposición para mantener suplementos de por vida. La decisión corresponde a un cirujano bariátrico que haya revisado personalmente todo su historial médico, no a un folleto comercial ni a una lista de precios.
Desde la revisión de idoneidad hasta el seguimiento de 12 meses
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Revisión de idoneidad en línea + IMC + cribado de comorbilidades
Usted facilita su altura, peso, IMC, historial médico —diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño y enfermedad articular— y una breve lista de medicamentos. El cirujano bariátrico comprueba los criterios IFSO/ASMBS: IMC ≥40, o IMC ≥35 con al menos una comorbilidad relacionada con la obesidad. Si no cumple los criterios, se lo comunicamos con claridad antes de preparar cualquier presupuesto.
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Pruebas preoperatorias en Estambul (día 1)
Analítica completa —hemograma, INR, HbA1c, perfil lipídico, función hepática y renal, tiroides, vitamina D, B12 y ferritina—, endoscopia digestiva alta para descartar hernia de hiato, Helicobacter pylori, úlcera u otra patología no diagnosticada, ecografía abdominal, ECG, radiografía de tórax, valoración anestésica y evaluación pulmonar. La dieta preoperatoria de 10–14 días para reducir el tamaño del hígado comienza antes de su vuelo.
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Consulta con el cirujano + consentimiento informado
El cirujano bariátrico le explica el procedimiento, la curva prevista de pérdida de peso —normalmente un 60–70 % del exceso de peso a los 5 años según datos del registro IFSO—, la suplementación nutricional de por vida —multivitamínico, B12, calcio + vitamina D y hierro—, el carácter irreversible de la intervención y sus riesgos realistas: fuga (0,5–1 %), sangrado, estenosis, empeoramiento de la ERGE y necesidad de cambios dietéticos permanentes.
- 04
Gastrectomía vertical laparoscópica (60–90 minutos)
Con anestesia general se practican 4–5 pequeñas incisiones abdominales de 5–12 mm para introducir el laparoscopio y los instrumentos de grapado. Se divide la curvatura mayor del estómago —el 70–80 % del volumen total— siguiendo una sonda de calibración, habitualmente de 36–40 Fr, y se crea un estómago tubular estrecho con forma y volumen similares a un plátano. Se refuerza la línea de grapas y se realiza una prueba de fugas con azul de metileno o aire antes del cierre. No se desvía el intestino: la modificación anatómica es exclusivamente restrictiva.
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Recuperación hospitalaria + prueba de fugas + alta (3 noches)
Día 1 tras la intervención: ingesta de líquidos claros bajo supervisión de enfermería, movilización precoz para reducir el riesgo de TVP, inhibidor de la bomba de protones por vía intravenosa y analgesia. Día 2: un estudio con contraste del tracto digestivo alto confirma que no hay fugas y continúa la dieta líquida clara. Día 3: alta con un protocolo de dieta triturada y pautas detalladas sobre el volumen diario. Los drenajes, si se utilizan, suelen retirarse antes del alta.
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Seguimiento nutricional estructurado durante 12 meses
Fases de la dieta: líquidos claros (semana 1) → líquidos completos (semana 2) → triturados (semanas 3–4) → alimentos blandos (semanas 5–6) → sólidos desde la semana 7. Revisiones por vídeo programadas al mes, a los 3, 6 y 12 meses para valorar la curva de pérdida de peso, las analíticas nutricionales, el cumplimiento de los suplementos, la mejoría de comorbilidades —HbA1c, presión arterial y apnea del sueño— y la adaptación psicológica. La suplementación nutricional de por vida es esencial y explicamos con claridad por qué.
Manga gástrica frente a bypass gástrico, balón y cambios de estilo de vida
La cirugía bariátrica no es la respuesta adecuada para todas las personas con obesidad. Así se comparan las cuatro vías principales en cuanto a mecanismo, resultado y perfil de riesgo:
| Aspecto | Manga gástrica | Bypass gástrico | Balón intragástrico | Estilo de vida + medicación |
|---|---|---|---|---|
| Mecanismo | Restricción + reducción de grelina (hormona del apetito) | Restricción + malabsorción (desvío intestinal) | Restricción (temporal, 6–12 meses) | Conductual — dieta + ejercicio + medicación |
| Reversibilidad | Irreversible (se extirpa parte del estómago) | Reversible en teoría; rara vez se revierte | Se retira a los 6–12 meses | Totalmente reversible |
| Pérdida del exceso de peso (5 años) | 60–70 % | 70–80 % | 15–25 % (durante el periodo con balón) | 5–10 % (la mayoría de los pacientes recuperan peso) |
| Remisión de la diabetes tipo 2 | ~50–60 % | ~60–70 % | Limitada | <10 % |
| Duración del procedimiento | 60–90 minutos | 90–150 minutos | 20–30 minutos (endoscópico) | No aplicable |
| Estancia hospitalaria | 3 noches | 3–5 noches | 0–1 noche | Ninguno |
| Riesgo nutricional | Moderada (B12, hierro y calcio) | Alta (malabsorción — suplementos de por vida) | Bajo | Ninguno |
Precio personalizado
Cada plan de tratamiento se presupuesta de forma individual tras su consulta. Solicite un presupuesto por escrito con todo incluido — claro, desglosado y sin compromiso.
Solicite un presupuesto por escritoQué incluye su paquete de manga gástrica
Incluido en el paquete
- Consulta preoperatoria con cirujano bariátrico + revisión de idoneidad IFSO/ASMBS
- Analítica completa + endoscopia digestiva alta + ecografía abdominal + ECG + radiografía de tórax
- Valoración anestésica + evaluación pulmonar
- Gastrectomía vertical laparoscópica en un hospital colaborador acreditado
- Anestesia general + línea de grapas reforzada + prueba intraoperatoria de fugas
- Estancia hospitalaria — 3 noches en habitación privada
- Traslados VIP al aeropuerto + traslados al hospital
- Estudio con contraste posoperatorio (radiografía digestiva alta) antes del alta
- Toda la medicación posoperatoria + inhibidor de la bomba de protones + profilaxis de TVP + kit nutricional dirigido por dietista
- Seguimiento nutricional por vídeo al mes y a los 3, 6 y 12 meses + interpretación de analíticas
- Coordinador bariátrico multilingüe — disponible 24/7 durante su estancia
Pago por separado
Los siguientes conceptos no forman parte del paquete médico — su coordinador le ayuda a organizarlos sin recargo.
- Vuelos de ida y vuelta a Estambul
- Gastos personales + alimentación después del alta
- Suplementos nutricionales de por vida (multivitamínico, B12, calcio + vitamina D y hierro; prescritos al alta)
- Seguimiento con dietista en su país una vez finalizado el paquete de 12 meses
- Cirugía plástica por flacidez cutánea tras la pérdida de peso (abdominoplastia, braquioplastia o mastopexia; se presupuesta por separado)
- Tratamientos médicos no relacionados
- Seguro de viaje (cancelación de vuelos, equipaje y cobertura general del viaje) — independiente de la póliza médica de complicaciones anterior; su coordinador puede recomendarle un proveedor sin recargo
¿Es usted candidato a una manga gástrica?
Puede ser un buen candidato si
- Su IMC es igual o superior a 40, o igual o superior a 35 con una comorbilidad relacionada con la obesidad —diabetes tipo 2, hipertensión, apnea obstructiva del sueño o enfermedad articular grave—, conforme a las directrices IFSO/ASMBS.
- Ha intentado controlar el peso mediante tratamiento médico y conductual —dieta estructurada, ejercicio y medicación GLP-1 cuando procede— sin conseguir resultados duraderos.
- Comprende que el procedimiento es irreversible —se extirpa de forma permanente el 70–80 % del estómago— y acepta la suplementación nutricional de por vida.
- Está dispuesto a seguir la progresión dietética por fases y un seguimiento estructurado de 12 meses, incluidas revisiones por vídeo y analíticas nutricionales.
- No presenta una enfermedad psiquiátrica activa sin tratar, un trastorno activo por consumo de sustancias ni un trastorno alimentario no tratado que pueda comprometer el resultado; se ofrece valoración de psicología bariátrica cuando está indicada.
La manga no es la elección adecuada si
- Su IMC es inferior a 35 y no presenta comorbilidades relacionadas con la obesidad: la manga gástrica no está indicada. Valore el tratamiento médico —agonistas del receptor GLP-1 y terapia conductual— o un balón intragástrico.
- Presenta ERGE grave o una hernia de hiato grande: la manga suele empeorar el reflujo y el bypass gástrico es una opción bariátrica más adecuada para usted.
- Presenta un trastorno alimentario activo no tratado —bulimia o trastorno por atracón—; primero se requiere estabilización mediante psicología bariátrica.
- No está dispuesto a mantener la suplementación de vitaminas y minerales de por vida ni a acudir al seguimiento programado.
- Está embarazada, en periodo de lactancia o planea un embarazo en los próximos 12 meses: posponga la cirugía para que transcurran al menos 12–18 meses antes de la concepción.
Descargo de responsabilidad. La información de esta página es coherente con las guías bariátricas de la IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity), la ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery) y NICE, y con los requisitos del Certificado de Autorización de Turismo Internacional de Salud del Ministerio de Salud de Turquía. La elección entre manga gástrica, bypass, balón y tratamiento médico es una decisión clínica caso por caso basada en el IMC, las comorbilidades, los antecedentes de reflujo y la valoración del cirujano — no una opción por defecto impulsada por el marketing.
Resultados realistas — los riesgos que realmente importan
Todo procedimiento bariátrico conlleva riesgos medibles. Los enumeramos aquí con el mismo lenguaje claro que utiliza nuestro cirujano bariátrico durante su consulta:
Fuga en la línea de grapas (0,5–1 %)
La fuga de la línea de grapas gástrica es la complicación específica más grave de la manga y ocurre aproximadamente en el 0,5–1 % de los casos según el registro mundial IFSO. La mayoría se detectan con la prueba intraoperatoria o el estudio con contraste antes del alta. Las fugas tardías, entre los días 5 y 14, pueden causar fiebre, taquicardia, dolor abdominal o dolor en el hombro; se explica a los pacientes cómo reconocer estos signos y contactar de inmediato con el coordinador. El tratamiento puede ir desde drenaje y colocación endoscópica de una prótesis hasta una nueva intervención. Nuestro hospital colaborador refuerza la línea de grapas y realiza la prueba intraoperatoria de forma habitual.
Empeoramiento del reflujo (ERGE)
La gastrectomía vertical crea un tubo gástrico estrecho y de alta presión que puede empeorar el reflujo previo o causar una ERGE nueva en el 10–20 % de los pacientes a los 5 años. Cuando existe reflujo preoperatorio importante suele recomendarse bypass gástrico, que tiende a mejorarlo en lugar de empeorarlo. La ERGE posterior a la manga suele tratarse a largo plazo con un inhibidor de la bomba de protones; los casos graves persistentes pueden exigir conversión a bypass. Lo explicamos con claridad durante la consulta, no después.
Déficit nutricional (suplementación de por vida)
La manga conlleva un riesgo moderado de déficit nutricional, en particular de vitamina B12, hierro, calcio y vitamina D. La suplementación diaria de por vida no es opcional. Se requieren analíticas anuales para controlarla y ajustarla. Quienes omiten los suplementos pueden desarrollar anemia, osteoporosis o neuropatía periférica por déficit de B12. Nuestro seguimiento estructurado de 12 meses incluye analíticas nutricionales y dejamos claro que supone un cambio permanente en la forma en que su organismo absorbe nutrientes.
Pérdida de peso insuficiente o recuperación del peso
Aproximadamente el 15–20 % de los pacientes con manga presentan una pérdida insuficiente —menos del 50 % del exceso de peso— o una recuperación importante a los 5 años. Las causas incluyen dilatación de la manga, abandono progresivo de hábitos y alteración funcional del estoma. Las opciones abarcan revisión conductual, medicación agonista del receptor GLP-1 o cirugía de revisión —nueva manga, conversión a bypass o cruce duodenal—. Informamos con claridad de que la cirugía es una herramienta: el cambio conductual sostenido determina el resultado.