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LIO phaque · EVO ICL · Traitements ophtalmologiques

Chirurgie EVO ICL en Turquie — implant de lentille phaque réversible chez Eyeglow Istanbul

Implantation STAAR Surgical EVO ICL, lentille intraoculaire phaque approuvée par la FDA pour la forte myopie, les cornées fines et les patients ayant une sécheresse oculaire qui ne sont pas admissibles au LASIK. Intervention dirigée par notre équipe de chirurgie réfractive. Chirurgie réfractive réversible, devis écrit et un an de soins postopératoires structurés.

Cross-section diagram of an EVO ICL positioned between the iris and the natural crystalline lens — phakic lens implant surgery at Eyeglow Health, Istanbul
Durée de l'intervention15–20 min par œil
AnesthésieCollyres
Séjour à l'hôpitalEn ambulatoire
Vision fonctionnelle24 heures
Séjour à Istanbul4–5 nuits
Suivi1 an de suivi structuré
De quoi il s'agit

Qu'est-ce qu'EVO ICL et l'implantation d'une lentille phaque ?

EVO ICL (Implantable Collamer Lens) est une lentille intraoculaire phaque placée entre l'iris et le cristallin afin de corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, sans retirer de tissu cornéen ni remplacer le cristallin. L'intervention dure 15 à 20 minutes par œil, est entièrement réversible et permet une vision fonctionnelle dans les 24 heures.

Chez Eyeglow Health à Istanbul, EVO ICL utilise la plateforme EVO Visian de STAAR Surgical approuvée par la FDA (approbation américaine en mars 2022 ; marquage CE en Europe depuis 2011). La lentille est fabriquée en Collamer , copolymère de collagène exclusif biocompatible avec l'œil pendant des décennies, dont les données de sécurité évaluées par les pairs dépassent 10 ans (Alfonso 2019 ; Igarashi 2014). Chaque lentille est commandée sur mesure après biométrie ; la taille compte autant que la puissance, et STAAR propose quatre diamètres (12,1, 12,6, 13,2, 13,7 mm) adaptés à votre anatomie cornéenne.

EVO ICL constitue une option réfractive adaptée à plusieurs profils pour lesquels le LASIK n'est pas indiqué : forte myopie (–10 D et au-delà), cornée fine, sécheresse oculaire modérée à sévère ou souhait d'une solution réversible si les besoins visuels évoluent plus tard. Elle ne convient pas à tout le monde ; une chambre antérieure peu profonde, un faible comptage endothélial, un glaucome à angle étroit ou une cataracte précoce imposent une autre voie. Cette évaluation relève d'un chirurgien qui a personnellement examiné votre OCT du segment antérieur et votre comptage endothélial, et non d'une brochure commerciale.

Déroulement

De la première consultation à la convalescence chez vous

  1. 01

    Consultation en ligne

    Vous transmettez une ordonnance récente, une topographie cornéenne antérieure si elle est disponible et vos antécédents de LASIK ou de port de lentilles. Notre équipe de chirurgie réfractive examine votre dossier et détermine si votre correction, la profondeur de votre chambre antérieure et votre comptage des cellules endothéliales font de l'ICL une option plus adaptée que le LASIK ou SMILE, avant l'établissement d'un devis.

  2. 02

    Imagerie préopératoire à Istanbul

    Le jour 1, nous mesurons la profondeur de la chambre antérieure (≥2,8 mm requise), le diamètre cornéen horizontal blanc-à-blanc pour choisir la taille de l'ICL (12,1, 12,6, 13,2 ou 13,7 mm), le comptage des cellules endothéliales (≥2 200 cellules/mm² requis), la dynamique pupillaire, la biométrie IOL Master et l'OCT maculaire. Ces données déterminent la puissance et la taille de l'ICL, et non votre seule correction.

  3. 03

    ICL commandée pour votre œil

    Une fois les mesures confirmées, notre équipe de chirurgie réfractive commande directement auprès de STAAR Surgical votre EVO ICL, ou votre Toric EVO ICL si l'astigmatisme dépasse 1,0 D. La lentille est fabriquée sur mesure selon votre puissance dioptrique et votre diamètre cornéen. La livraison prend généralement 7–14 jours ; la plupart des patients programment donc l'intervention 2–3 semaines après la première consultation.

  4. 04

    L'intervention (15–20 minutes par œil)

    Les deux yeux sont traités à 1–7 jours d'intervalle. Une incision cornéenne de 2,8 mm est créée ; l'EVO ICL pliable est injectée dans la chambre postérieure et centrée entre l'iris et le cristallin. La plateforme EVO comporte un orifice CentraFLOW central de 360 µm ; contrairement à l'ancien Visian ICL V4, elle ne nécessite plus d'iridotomie périphérique. Une anesthésie topique est utilisée et une sédation légère est disponible.

  5. 05

    Contrôles aux jours 1 et 7

    Vous revenez le lendemain matin de l'intervention, puis avant votre retour. La plupart des patients voient suffisamment bien pour conduire dans les 24 heures ; la récupération visuelle est plus rapide qu'après un LASIK, car la cornée n'est pas remodelée : une lentille interne corrige la vision, et non le tissu de surface. Une coque de protection est portée pendant les deux premières nuits.

  6. 06

    Soins postopératoires structurés pendant un an

    Des consultations vidéo sont programmées à un, trois, six et douze mois, puis un comptage annuel des cellules endothéliales est recommandé. Vous gardez la même coordinatrice ou le même coordinateur. L'ICL étant réversible, si votre correction évolue plus tard, par exemple avec une presbytie dans la cinquantaine, elle peut être retirée et remplacée par une Smart Lens ; c'est un avantage particulier de la voie par LIO phaque.

Comparaison avec LASIK / SMILE / Smart Lens

EVO ICL vs LASIK vs SMILE vs Smart Lens

L'EVO ICL est l'une des quatre voies réfractives proposées chez Eyeglow. Le choix adapté dépend de l'amplitude de votre correction, de votre anatomie cornéenne et de l'importance que vous accordez à la réversibilité :

CritèreEVO ICLLASIKSMILESmart Lens
Indiqué pourMyopie forte (–3 à –20 D), cornée fine, sécheresse oculaire, sportifsMyopie légère à modérée, hypermétropie, astigmatisme avec cornée saine et épaisseMyopie modérée, cornée plus fine que le seuil du LASIKPatients de plus de 50 ans, correction de la cataracte ou de la presbytie
Réversibilité✓ La lentille peut être retirée ou remplacée✗ Remodelage cornéen permanent✗ Retrait permanent d'un lenticule cornéen✗ Cristallin retiré définitivement
Cornée préservée✓ Aucun tissu cornéen retiré✗ Ablation stromale + volet✗ Lenticule stromal✓ Cornée préservée, cristallin remplacé
Temps de récupérationVision fonctionnelle en 24 heures24–48 heures4–6 jours24–72 heures
Risque de sécheresse oculaireMinime (aucune section nerveuse)Modéré (section nerveuse liée au volet)Inférieur au LASIKMinime
Qualité de la vision nocturneTrès bonne (pas de halos avec EVO)Légers halos au débutLégers halos au débutHalos avec les LIO multifocales
Limite supérieure de correctionMyopie jusqu'à –18 à –20 DMyopie d'environ –10 DMyopie d'environ –10 DToutes corrections (technique fondée sur la lentille)
Tarifs

Tarifs EVO ICL

Tarifs des forfaits Eyeglow tout compris. Votre devis définitif et personnalisé est confirmé après l'examen de votre imagerie — sans engagement.

Intervention Prix Eyeglow (tout compris)
Chirurgie EVO ICL — par œil, tout compris€4,500 – €6,000
Transparence du forfait

Ce qui est inclus dans votre forfait EVO ICL

Inclus dans le forfait

  • Imagerie préopératoire (profondeur de la chambre antérieure, blanc-à-blanc, comptage des cellules endothéliales, dynamique pupillaire, biométrie IOL Master, OCT maculaire)
  • Consultation dirigée par le chirurgien + examen du dimensionnement de l'ICL (notre équipe de chirurgie réfractive)
  • EVO ICL ou Toric EVO ICL — commandée sur mesure auprès de STAAR Surgical pour votre œil
  • Implantation d'une LIO phaque (deux yeux, programmés à 1–7 jours d'intervalle)
  • Transferts VIP aller-retour depuis l'aéroport
  • Tous les collyres postopératoires + kit de soins
  • Contrôles de suivi aux jours 1 et 7, puis à 1, 3, 6 et 12 mois
  • Comptage annuel des cellules endothéliales (année 1 incluse ; examen à distance à partir de l'année 2)
  • Coordination multilingue — 24/7

À régler séparément

Les éléments ci-dessous ne font pas partie du forfait médical — votre coordinatrice vous aide à les organiser sans aucune marge appliquée.

  • Vols à destination et au départ d'Istanbul
  • Dépenses personnelles
  • Remplacement de la lentille en cas d'évolution de la correction après l'année 5 (devis séparé si nécessaire)
  • Traitements médicaux sans rapport
  • Assurance voyage (annulation de vol, bagages, couverture générale du voyage) ; votre coordinatrice ou votre coordinateur peut vous recommander un prestataire sans majoration
Notre équipe

Les chirurgiens qui vous prendront en charge

Votre intervention est réalisée par notre équipe de chirurgie réfractive, dans notre hôpital partenaire accrédité à Istanbul. Leur formation et leur surspécialité sont présentées ci-dessous.

Contenu vérifié parAssoc. Prof. Dr. Muhammet Derda Özer, FICO

Admissibilité

Êtes-vous admissible à EVO ICL ?

Vous pouvez être un bon candidat si

  • Vous avez entre 21 et 45 ans et votre correction est stable depuis au moins un an.
  • Votre myopie se situe entre –3 et –20 dioptries, ou votre hypermétropie atteint +10 D, avec ou sans astigmatisme jusqu'à 6 D (Toric EVO ICL).
  • La profondeur de votre chambre antérieure est ≥2,8 mm et votre comptage de cellules endothéliales est ≥2 200 cellules/mm².
  • Votre cornée est trop fine pour un LASIK ou vous présentez une sécheresse oculaire modérée à sévère qui exclut une chirurgie réfractive avec volet.
  • Vous recherchez une option réfractive réversible si vos besoins visuels évoluent plus tard, par exemple avec une cataracte précoce ou une presbytie dans la cinquantaine.

Une autre approche peut être plus sûre si

  • Profondeur de la chambre antérieure inférieure à 2,8 mm — risque d'encombrement et de perte de cellules endothéliales.
  • Comptage de cellules endothéliales inférieur à 2 200 cellules/mm² — tolérance à long terme de la lentille compromise.
  • Iritis active, uvéite ou toute inflammation intraoculaire non contrôlée.
  • Cataracte au-delà d'un stade précoce — la Smart Lens / chirurgie de la cataracte constitue une option plus durable.
  • Glaucome à angle étroit ou anatomie de l'angle non traitée — risque d'élévation de la pression intraoculaire après l'intervention.
  • Grossesse ou allaitement — l'intervention ICL est reportée.

Avertissement. Les informations de cette page sont conformes au Refractive Surgery Preferred Practice Pattern de l'American Academy of Ophthalmology (AAO), au consensus de l'American Society of Cataract & Refractive Surgery (ASCRS), à l'approbation EVO ICL par la FDA (mars 2022, STAAR Surgical) et aux données de sécurité post-commercialisation de la FDA sur le long terme. Il s'agit d'une information éducative, et non d'une recommandation clinique. Le seul moyen fiable de savoir si l'EVO ICL est l'option adaptée à votre cas est une évaluation examinée par le chirurgien, fondée sur la biométrie, l'OCT du segment antérieur, le comptage des cellules endothéliales et la dynamique pupillaire — c'est pourquoi notre consultation est offerte sans frais et sans engagement.

Risques & résultats

Résultats réalistes — les risques réellement importants

Toute intervention réfractive comporte des risques mesurables. Nous les exposons ici dans les mêmes termes simples que ceux employés par notre équipe chirurgicale lors de votre consultation :

Perte de cellules endothéliales

Les études à long terme (Alfonso et al. 2019 ; suivi post-commercialisation de la FDA pour STAAR) montrent une perte cellulaire d'environ 6 à 8 % à 5 ans, qui reste dans le seuil de sécurité acceptable pour l'endothélium cornéen. Nous contrôlons le comptage à l'année 1, puis chaque année.

Élévation de la pression intraoculaire

L'orifice CentraFLOW de l'EVO ICL évite en grande partie l'iridotomie nécessaire avec l'ancien Visian. Les pics transitoires de PIO dans les 24 premières heures sont peu fréquents (<3 %) et disparaissent avec un traitement topique. Le risque de glaucome à long terme est rare lorsque l'anatomie a été correctement évaluée.

Apparition d'une cataracte

Risque sur la vie entière d'environ 1–2 % de cataracte sous-capsulaire antérieure, généralement tardive (>10 ans). L'avantage de l'ICL est sa réversibilité : si une cataracte apparaît, l'ICL est retirée et remplacée par une Smart Lens / LIO au cours d'une intervention planifiée unique.

Repositionnement ou remplacement de la lentille

Environ 1 % des patients nécessitent un repositionnement de l'ICL ou un changement de taille au cours de la première année, généralement parce que la mesure initiale se situait à la limite.

FAQ

Questions fréquentes sur EVO ICL

Qu'est-ce que la chirurgie EVO ICL et comment fonctionne-t-elle ?

EVO ICL (Implantable Collamer Lens) est une lentille intraoculaire phaque implantée entre l'iris et le cristallin pour corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, sans retirer ni remodeler de tissu cornéen. L'intervention dure 15 à 20 minutes par œil sous anesthésie topique. EVO ICL est la dernière génération de STAAR Surgical, approuvée par la FDA en mars 2022, et comporte un orifice CentraFLOW central de 360 µm qui maintient l'écoulement naturel de l'humeur aqueuse, supprimant l'iridotomie périphérique requise avec les anciens modèles Visian V4. La lentille est fabriquée en Collamer, un copolymère de collagène exclusif biocompatible avec l'œil pendant des décennies.

En quoi EVO ICL diffère-t-elle de l'ancien Visian ICL ?

Trois différences principales les distinguent. (1) Orifice central CentraFLOW : EVO comporte un orifice de 360 µm au centre qui permet l'écoulement naturel de l'humeur aqueuse ; l'ancien Visian V4 nécessitait une iridotomie au laser YAG 1–2 semaines avant l'intervention. (2) Matériau affiné : la dernière formulation du Collamer améliore la clarté optique et réduit les scintillements par rapport aux générations précédentes. (3) Tailles élargies : EVO est disponible en 12,1, 12,6, 13,2 et 13,7 mm afin de s'adapter à davantage de diamètres cornéens. EVO ICL a été approuvée par la FDA aux États-Unis en mars 2022 et est disponible en Europe avec marquage CE depuis 2011.

ICL ou LASIK : quelle option me convient ?

Ces interventions concernent des profils différents. Le LASIK remodèle la cornée en retirant du tissu stromal ; il convient à une myopie légère à modérée jusqu'à environ –10 D, à une cornée saine et épaisse et à une sécheresse oculaire minime. EVO ICL ajoute une lentille sans retirer de tissu ; elle convient à une forte myopie de –10 à –20 D, à une cornée fine, à une sécheresse oculaire modérée à sévère ou aux patients qui recherchent la réversibilité. Les résultats visuels à un an sont comparables lorsque les plages de correction se chevauchent, mais l'ICL conserve davantage d'options pour l'avenir, car elle peut être retirée si l'œil évolue. Notre équipe recommande l'une ou l'autre selon votre imagerie, et non par préférence.

Suis-je admissible à EVO ICL ?

Vous êtes généralement admissible entre 21 et 45 ans avec une correction stable. Les autres critères sont une myopie de –3 à –20 D ou une hypermétropie jusqu'à +10 D, une profondeur de chambre antérieure ≥2,8 mm et un comptage endothélial ≥2 200 cellules/mm². Vous ne l'êtes pas si votre chambre antérieure est trop peu profonde, si votre endothélium est déjà atteint ou si vous présentez une inflammation intraoculaire active, un glaucome à angle étroit ou une cataracte précoce, auquel cas la Smart Lens est plus durable. Notre équipe confirme l'admissibilité après biométrie, OCT du segment antérieur et comptage endothélial.

EVO ICL est-elle réversible ?

Oui, c'est l'avantage pratique principal des LIO phaques par rapport au LASIK ou à SMILE. Comme le cristallin et le tissu cornéen restent intacts, l'ICL peut être retirée à tout moment. Les chirurgiens la remplacent ou la retirent généralement lorsque le patient développe une cataracte plus tard, lorsque la correction évolue fortement ou, rarement, lorsque sa taille doit être ajustée. Après le retrait, l'œil retrouve son état réfractif antérieur à l'implant.

Combien de temps EVO ICL reste-t-elle efficace ?

La lentille est conçue pour rester indéfiniment dans l'œil. Les données de suivi post-commercialisation de la FDA et les études à 10 ans (Alfonso et al. 2019 ; Igarashi et al. 2014) montrent que le Collamer reste optiquement stable et biocompatible au-delà de 10 ans. L'événement clinique pouvant nécessiter son remplacement est l'apparition d'une cataracte, généralement tardive (>10 ans après l'implantation dans 1–2 % des cas) ; l'ICL est alors retirée pendant la chirurgie de la cataracte et une Smart Lens est implantée au cours de la même séance.

Combien coûte une chirurgie EVO ICL chez Eyeglow ?

Les forfaits EVO ICL tout compris d'Eyeglow Health coûtent entre 4 500 € et 6 000 € par œil. Ils incluent la lentille STAAR Surgical sur mesure, l'imagerie préopératoire, le transfert VIP et un an de suivi structuré. Votre devis final personnalisé est confirmé après l'examen de l'imagerie, sans engagement.

L'assurance couvre-t-elle la chirurgie ICL ?

Dans la plupart des pays, non. L'ICL est classée comme chirurgie réfractive programmée, car elle corrige une erreur réfractive plutôt qu'une maladie ; les assurances santé privées aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Allemagne et dans la majeure partie de l'Europe ne la couvrent donc pas. Il existe des exceptions en cas de très forte myopie, lorsque l'ICL est la seule option de correction viable ; certains assureurs remboursent alors partiellement selon la nécessité médicale individuelle. Eyeglow remet une facture écrite et détaillée à transmettre à votre assureur ; le remboursement reste à sa discrétion.

EVO ICL peut-elle changer la couleur de mes yeux ?

Non. EVO ICL est implantée derrière l'iris, dans la chambre postérieure, entre l'iris et le cristallin. Elle n'est pas visible de l'extérieur ; votre iris, la partie colorée de l'œil, reste entièrement inchangé. La seule intervention réfractive qui modifie l'apparence de l'iris est l'implantation d'un iris artificiel, intervention distincte destinée à réparer un défaut médical de l'iris et qui ne relève pas de la chirurgie réfractive courante.

Quels sont les risques réalistes de la chirurgie EVO ICL ?

La chirurgie EVO ICL comporte quatre risques pratiques principaux. (1) Perte de cellules endothéliales — environ 6 à 8 % à 5 ans, dans le seuil de sécurité pour un comptage initial sain ; (2) pic transitoire de PIO dans les 24 premières heures — peu fréquent (<3 %) et traité par collyres ; (3) cataracte sous-capsulaire antérieure — risque sur la vie entière de 1–2 %, généralement tardive, traitée par retrait de l'ICL + Smart Lens ; (4) repositionnement ou changement de taille au cours de la première année — environ 1 %. Les complications sévères, notamment infection intraoculaire ou événement menaçant la vision, sont rares (<0,1 %) et comparables ou inférieures aux données de sécurité à long terme du LASIK.

Quand puis-je reprendre le sport, la natation et mes activités normales ?

La marche légère et le travail sur écran sont possibles dès le jour 1. Vous pouvez conduire à partir du jour 2, après le contrôle du jour 1. La salle de sport, la musculation, les sports de contact et la natation doivent attendre le contrôle du jour 7, car l'exposition à l'eau comporte un risque d'infection pendant la cicatrisation épithéliale. La plupart des patients reprennent toutes leurs activités en deux semaines. Les lentilles de contact ne sont bien sûr plus nécessaires après EVO ICL.

Pourquoi choisir Eyeglow Health plutôt qu'une plateforme intermédiaire ?

Les plateformes (Bookimed, Flymedi, Whatclinic) vous orientent vers plusieurs cliniques et perçoivent une commission pour chaque recommandation ; votre dossier passe d'une coordinatrice ou d'un coordinateur à l'autre et votre chirurgien est celui que la clinique partenaire désigne ce jour-là. Chez Eyeglow Health, votre dossier est examiné par notre propre équipe de chirurgie cornéenne et réfractive. Vous échangez avec une même personne identifiée, du premier message jusqu'au suivi à douze mois. Nous sommes une clinique ophtalmologique spécialisée disposant d'un parcours ICL dédié, et non une plateforme proposant de multiples interventions.
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